Длинная малоберцовая мышца (англ. peroneus longus muscle) — самая крупная из малоберцовых мышц. Расположена на наружной поверхности голени, где она покрывает короткую малоберцовую мышцу [1][2].
Начало
- Латеральный мыщелок большеберцовой кости.
- Головка и проксимальные две трети латеральной поверхности малоберцовой кости.
- Межмышечная перегородка.
- Прилежащая глубокая фасция.
Прикрепление
- Латеральная сторона основания первой плюсневой кости.
- Медиальная клиновидная кость.
Иннервация
Поверхностный малоберцовый нерв – L5, S1, S2.
Кровоснабжение
Передняя большеберцовая и малоберцовая артерии.
Функции длинной малоберцовой мышцы
- Эверсия подтаранного сустава.
- Участвует в подошвенном сгибании голеностопного сустава.
- При осевой нагрузке опускает головку первой плюсневой кости посредством сильной тяги места прикрепления.
- Поддерживает поперечный свод, пересекая подошву стопы.
- Стабилизирует голень на стопе в положении стоя на одной ноге, подтягивая латеральную сторону голени, и предотвращает падение по направлению вовнутрь [3].
Клиническая значимость
Повреждения сухожилий малоберцовых мышц часто наблюдаются у молодых и активных людей, занимающихся спортом, например, футболом или бегом. Повреждение сухожилия длинной малоберцовой мышцы может вызывать боль в наружной части голеностопного сустава и может приводить к нестабильности голеностопного сустава [1].
Длинная малоберцовая мышца предрасположена к:
- тендинопатии;
- подвывиху сухожилия;
- слабости, которая снижает латеральную стабильность голеностопного сустава;
- напряженности и контрактуре;
- разрывам, чаще всего продольным по причине подвывиха сухожилия, однако, встречаются и поперечные;
- отрывным переломам малоберцовой кости;
- компартмент-синдрому [1].
Триггерные точки длинной малоберцовой мышцы
Месторасположение триггерных точек
- ТТ1 (длинная малоберцовая мышца) – на 2-4 см дистально от головки малоберцовой кости над ее диафизом.
Отраженная боль
- ТТ1 – наружная лодыжка, средняя треть наружной части голени, наружная часть стопы.
Последствия слабости и напряженности
Последствия слабости длинной малоберцовой мышцы
Слабость длинной малоберцовой мышцы способствует снижению силы эверсии подтаранного сустава. Следовательно, антагонисты, особенно задняя большеберцовая мышца, оттягивают стопу в инверсию или инверсию с подошвенным сгибанием, в результате чего возникает варусная или эквиноварусная деформация стопы.
Последствия напряженности длинной малоберцовой мышцы
Длинная малоберцовая мышца – это многоструктурная мышца, охватывающая лодыжку, задний и передний отделы стопы, однако напряженность длинной малоберцовой мышцы наиболее заметна дистально. Хотя напряженность может ограничивать амплитуду инверсии подтаранного сустава, она проявляется в первую очередь подошвенным сгибанием первого луча. При переносе веса подошвенное сгибание первого луча может вызвать чрезмерную нагрузку на головку первой плюсневой кости, что может привести к боли и образованию большой мозоли под головкой первой плюсневой кости. Опора в вертикальном положении с подошвенным сгибанием первого луча также создает момент супинации подтаранного сустава. Следовательно, люди с подошвенным сгибанием первого луча в результате напряженности длинной малоберцовой мышцы могут демонстрировать супинированную стопу в положении стоя.
Таким образом, человек может стоять с супинированной стопой в результате либо напряженности, либо слабости длинной малоберцовой мышцы.
Упражнения для длинной малоберцовой мышцы
Упражнения для длинной малоберцовой мышцы включены в комплекс упражнений для голеностопного сустава.
Растяжка длинной малоберцовой мышцы
см. растяжка длинной малоберцовой мышцы
Массаж длинной малоберцовой мышцы
см. МФР длинной малоберцовой мышцы
МРТ в Тюмени - запись онлайн со скидкой
Ортопед в Тюмени - консультация врача
