Нужна ли операция VIP
На серии полученных МР-томограмм правого плечевого сустава, отмечается:
Соотношение костей в суставе не нарушено. Суставные поверхности конгруэнтны, контуры их четкие и ровные, в краевых отделах короткие заострения. Суставная щель плечевого сустава умеренно и неравномерно сужена. Гиалиновый хрящ головки неглубоко истончен, структура неоднородного МР-сигнала. В полости и заворотах плечевого сустава определяется избыточный объем выпота.
• Суставная хрящевая губа с ровными контурами, структура неоднородного МР-сигнала за счет очаговых и линейных дистрофических изменений, без четких данных за разрыв.
• Сухожилия вращательной манжеты:
Сухожилие надостной мышцы выраженно разволокнено, отмечается разрыв и деформация более 80% общей толщины волокон с сохранением целостности малой (задней порции) в точке фиксации к большому бугорку плечевой кости. Высота субакромиального пространства не снижена до 5,5 мм, в завороте определяется избыточный объем выпота.
Сухожилие подостной мышцы разволокнено и утолщено, структура с повреждением до 30% волокон в точке фиксации к большому бугорку плечевой кости.
Сухожилие подлопаточной мышцы разволокнено и утолщено, структура с повреждением до 20% волокон в точке фиксации к малому бугорку плечевой кости.
Сухожилие малой круглой мышцы однородного МР-сигнала, визуализировано на всем протяжении до точки фиксации к кости.
• Сухожилие длинной головки бицепса расположено в типичном месте в костной борозде плечевой кости, в интра-суставной порции утолщено и разволокнено с повреждением до 30% части сухожилия в точке фиксации к гленоиду лопатки. По ходу волокон сухожилия избыточное количество жидкости.
• Корако-акромиальная, трапецевидная и корако-плечевая связки визуализированы, однородного МР-сигнала, целостность их не нарушена.
• Акромиально-ключичное сочленение: суставные поверхности с четкими и ровными контурами, склерозированы, в краевых отделах остеофиты. Суставная щель АКС равномерной ширины. В полости сочленения избыточный выпот. Акромиально-ключичная связка истончена, целостность не нарушена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Признаки остеоартроза плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения 2 ст. по Келлгрен-Лоуренс. Дистрофические изменения фиброзно-хрящевой губы. Признаки дегенеративного субтотального разрыва сухожилия надостной мышцы с сохранением целостности малой (задней) порции волокон в точке фиксации к плечевой кости. Частичное повреждение сухожилий подостной, подлопаточной мышц и сухожилия длинной головки бицепса. Синовит. Субакромиальный бурсит. Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса.
Рекомендована консультация лечащего врача, травматолога