Остеосинтез пластинами (накостный) ✏ +

12-01-23; просмотров + 1163

Код МКБ-10: -

Код МКБ-11:

Для накостного остеосинтеза используют различные виды пластин.

Пластины фиксируют к кости посредством кортикальных и спонгиозных винтов.

По биомеханическим условиям, которые создаются в зоне перелома, все пластины можно подразделить на нейтрализующие (шунтирующие) и компрессирующие.

При применении шунтирующих пластин основная часть нагрузки приходится на фиксатор.

Компрессирующие пластины позволяют распределить нагрузку между фиксатором и костью.

Остеосинтез пластинами в нейтрализующем (шунтирующем) режиме показан при оскольчатых и многооскольчатых переломах, когда осуществление компрессии может привести к смещению отломков, а также при некоторых около- и внутрисуставных переломах.

Если линия перелома (при многооскольчатых переломах) имеет большую протяженность, иногда прибегают к минимально инвазивному «туннельному» остеосинтезу.

При этом выполняют непрямую закрытую репозицию, пластину вводят и фиксируют через хирургические доступы выше и ниже места повреждения кости без обнажения зоны перелома.

В последние годы в клинической практике появились пластины с угловой стабильностью винтов, суть которых в резьбовой фиксации головки винта к пластине.

Это позволяет значительно увеличить прочность фиксации к кости, что особенно важно при лечении больных с околосуставными переломами и остеопорозом.

Современные пластины имеют различную форму: Т-, У-, Г-образную, типа «лист клевера» и др., что позволяет выполнить накостный остеосинтез при метаэпифизарных переломах.

Кроме того, разработаны специальные пластины с анатомическим дизайном для остеосинтеза при переломах костей конкретной локализации.

Заболевания и травмы на основании алфавитного указателя МКБ по коду :

Заболевания в разделе МКБ-10:

Комментарии