При осмотре устанавливают отклонение разогнутого предплечья от оси плеча. У мужчин угол отклонения кнаружи наблюдается от 1 до 9°, у женщин он достигает 15°.
При внимательном осмотре сустава можно выявить изменение его формы. Наличие выпота и утолщения синовиальной оболочки определяют по выпячиванию или заполнению окололоктевых бороздок по обе стороны от локтевого отростка.
Воспаление слизистой сумки локтевого отростка сопровождается образованием припухлости.
Для установления местного повышения кожной температуры, синовита сустава целесообразно обследовать больной и здоровый суставы.
При пальпации определяют слизистую сумку локтевого отростка, наличие припухлости и жидкости в ней. Обследуют надмыщелки плечевой кости, места прикрепления к ним сухожилий мышц.
Пальпируют локтевой нерв и бороздку, в которой он находится. Нормальному локтевому суставу соответствует определенное соотношение опознавательных костных выступов – надмыщелков плечевой кости и верхушки локтевого отростка.
В разогнутом положении предплечья эти три костных выступа располагаются на одной линии (линия Гютера). При сгибании же в локтевом суставе они образуют равнобедренный треугольник с вершиной на локтевом отростке (треугольник Гютера).
Линия и треугольник нарушаются при вывихе предплечья или переломах костей, образующих локтевой сустав.
О положении мыщелка плеча позволяет судить определение линии надмыщелков Маркса. В норме линия, соединяющая оба надмыщелка плечевой кости, перпендикулярна длинной оси плеча, проведенной через середину плечевой кости.
При наличии перелома мыщелка плеча со смещением отломков эти взаимоотношения нарушаются.
