Вывих полулунной кости запястья ✏ +

18-01-23; просмотров + 1540

Код МКБ-10: S63.0 - Вывих запястья

Код МКБ-11: NC54.0

Вывих полулунной кости происходит при падении на вытянутую руку и форсированном тыльном сгибании в лучезапястном суставе.

В этом положении полулунная кость «выдавливается» головкой головчатой кости, разрывается тыльная связка кисти, и кость, фиксированная на ладонной связке, смещается в ладонную сторону.

Симптомы

Припухлость и ограничение подвижности в лучезапястном суставе. На ладонной поверхности соответственно положению сместившейся кости определяются припухлость и болезненность при пальпации.

Пальцы кисти находятся в положении сгибания. Нередко наблюдается сдавление срединного нерва или его ушиб.

На боковой рентгенограмме определяется смещение полулунной кости.

Лечение

Вправление вывиха осуществляют под проводниковой анестезией руками или с помощью аппарата, обеспечивающего вытяжение. В первый момент вытяжение осуществляют по длине.

Если оно оказывается достаточным, оба больших пальца кладут на выпячивание, образовавшееся на ладонной поверхности в области смещения полулунной кости, и постепенно усиливают давление в тыльную сторону.

Эффективность манипуляции оценивают по рентгенограммам.

Осуществляют гипсовую иммобилизацию ладонной лонгетой от головок пястных костей до верхней трети предплечья в положении тыльного сгибания кисти на 2–3 нед.

Если не удается устранить вывих закрытым путем, полулунную кость вправляют оперативно.

Заболевания и травмы на основании алфавитного указателя МКБ по коду S63.0:

• Вывих дистального конца локтевой кости - S63.0
• Вывих дистального конца лучевой кости - S63.0
• Вывих запястья - S63.0
• Вывих кости запястья - S63.0
• Вывих ладьевидной кости - S63.0
• Вывих ладьевидной кости запястья - S63.0
• Вывих ладьевидной кости кисти - S63.0
• Вывих лучезапястного сустава - S63.0
• Вывих лучелоктевого сочленения дистального - S63.0
• Вывих полулунной кости запястья - S63.0
• Вывих проксимального конца пястной кости - S63.0
• Вывих пястно-запястного сустава - S63.0
• Вывих пястно-запястный - S63.0
• Вывих среднезапястного сустава - S63.0

Заболевания в разделе МКБ-10:

• Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья и кисти - код МКБ-10: S63

• Вывих запястья - код МКБ-10: S63.0

• Вывих пальца кисти - код МКБ-10: S63.1

• Множественные вывихи пальцев кисти - код МКБ-10: S63.2

• Травматический разрыв связки запястья и пясти - код МКБ-10: S63.3

• Травматический разрыв связки пальца на уровне пястно-фалангового и межфалангового сустава(ов) - код МКБ-10: S63.4

• Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья - код МКБ-10: S63.5

• Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне пальца - код МКБ-10: S63.6

• Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части кисти - код МКБ-10: S63.7

Комментарии