Здравствуйте, по анализам из того что требует контроля - это повышенные тромбоциты (тромбоцитоз), и повышена щелочная фосфатаза.

При хроническом панкреатите проводится комплексное лечение:

* Боль – НПВП, спазмолитики

* Заместительная терапия ферментами (минимикросферы или микротаблетки , покрытые кишечнорастворимой оболочкой)  – липаза 25000-50000 ЕД на основной прием пищи и 10000-25000 ЕД на промежуточный прием пищи

* Снижение инактивации ферментов в кислой среде – ИПП

* Стеаторея = витаминотерапия (жирорастворимые = A, D)

* Гипогликемические препараты

В целом, как правило рекомендуется: - Омез ДСР по 1 табл утром натощак 14 дней, Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней Юниэнзим по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней.

Диета при панкреатите, что необходимо:

1. В связи с высоким риском недостаточности питания и преобладанием катаболизма должна быть обеспечена высокая калорийность питания – 25-35 Ккал на 1 кг массы тела 

2. Частота питания 4-5 раз в день в связи с плохой переносимостью больших порций, которые могут провоцировать боль в животе. Начинать прием пищи необходимо с продуктов с большей питательной ценностью - белковые продукты, гарнир, жиры, затем съедать порцию овощей или фруктов. 

3. Потребность в белке 1,0-1,5 г/кг массы тела 

4. В настоящее время Европейское общество парентерального и энтерального питания и Европейское общество гастроэнтерологов НЕ рекомендует диеты с низким содержанием жиров всем пациентам. Содержание жиров 30-40% чаще всего хорошо переносится и позволяет избежать дефицитов. Необходимо равномерно распределять их в течение дня, использовать растительные масла, авокадо, орехи, рыбу. 

5. Требуется ограничение легкоусвояемых углеводов – сладостей, выпечки, особенно при наличии сахарного диабета и гипертриглицеридемии.  В то же время, крупы, крахмалистые овощи должны быть в каждый прием пищи, для того чтобы избежать эпизодов гипогликемии. Низкоуглеводная диета не рекомендована.

6. Количество овощей и фруктов зависит от симптомов – при диарее, вздутии живота,  быстром насыщении их количество сокращают. Но при хорошей переносимости их ограничение не требуется. 

7. Пациенты с хроническим панкреатитом подвержены дефициту жирорастворимых витаминов - витамина Д, витамина А, витамина Е, витамина К и витамина В12. Необходим их мониторинг и восполнение дефицитов. 

По поводу почек, желательно проконсультироваться у нефролога.