Здравствуйте!

С осени я лечу железодефицитную анемию, принимаю Мальтофер. Искали причину анемии (колоноскопия, гинекология, ФГДС и др), ничего не выявили

До начала лечения сдавала анализы на ЛЖСС, Эритропоэтин, Растворимые трансферриновые

рецепторы (рТФР) и Насыщение трансферрина железом - для дифференциальной диагностики ЖДА и анемии хронических заболеваний. Картина как при ЖДА

Гемоглобин с сентября по май поднялся с 70 до 120. Однако железо в крови низкое, немного ниже нормы. Ферритин также не поднимается и остаётся в районе 5-15.

Я часто болею ОРВИ.

Вес в норме.

В анализах нейтрофилы обычно на нижней границе нормы, а в последнем анализе пониженные (1.61). За месяц до последнего анализа была ангина

Нормально ли падение нейтрофилов? Меня пугает, что они ниже нормы. В последнем анализе палочкоядерных нейтрофилов вообще не обнаружено.

Подскажите пожалуйста, есть ли в анализах признаки серьёзного заболевания (кроме ЖДА) которое может дать такую картину?

СОЭ постоянно немного повышена.

Лимфоциты и Эозинофилы постоянно на нижней границе нормы или понижены.

Также повышен процент крупных тромбоцитов.

Эритроциты уменьшены в размере, количество и форма эритроцитов нормальные

Ретикулоциты в норме, но повышен процент незрелых ретикулоцитов

Креатинин немного понижен (54-57)

При этом с сентября остаются в норме:

С-реактивный белок (<0.2)

Лимфоциты (1.4-2.6)

Моноциты (0.52-0.56)

Базофилы (0.3-0.7)

Билирубин общий (5.4-7.4)

Билирубин прямой (2.8-3.2)

Мочевина (2.3)

Белок (67)

Глюкоза (4.9-5.2)

ТТГ (1.65)

АЛТ (12-14)

АСТ (20-23)

Лактатдегидрогеназа (145)

Липаза (39)

Щелочная фосфатаза (51)

Гамма-глутамилтрасфераза ГГТФ (10)

Витамин B9 (32-40)

Витамин B12 (315-407)

ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ:

+ референсные значения для удобства

Гемоглобин

70 Гр/л - окт 2022

102 Гр/л - дек 2022

118 Гр/л - февр 2023

120 Гр/л - май 2023

Пониженный

Ферритин

15 Нг в мл - сент 2022

< 5.5 Нг в мл - окт 2022

7.5 Нг в мл - нояб 2022

20 Нг в мл - март 2023

11 Нг в мл - май 2023

Пониженный

Железо в сыворотке

1.6 - сент 2022

5.0 - февр 2023

6.8 - март 2023

4.6 - май 2023

Норма: 6.6 - 26 Микромоль в литре

Пониженный

ЛЖСС

81.6 мкмоль/литр - окт 2022

Повышенная

Норма: 27.8-63.6

ОЖСС

62 - март 2023

74 - май 2023

Норма: 44.8 - 80.6 Микромоль в литре

Нормальный

Эритропоэтин

212.0 10^-3 - окт 2022

17.59 10^-3 - март 2023

Нормальный

Норма: 3.7-31.5 Международных единиц в миллилитре

Растворимые трансферриновые

рецепторы (рТФР)

6,50 мг/л - окт 2022

Повышенный

Норма: 0,52-1,52 мг/л

Трансферрин

3.77 - окт 2022

2.6 - март 2023

3.1 - май 2023

Норма: 2.0-3.6

Повышенный > Нормальный

СОЭ

23 мм в час - сент 2022

21 мм в час - нояб 2022

34 мм в час - февр 2023

21 мм в час - май 2023

Норма: 2 - 15 Миллиметр в час

Повышенный

Нейтрофилы

1.95 10^9/л - сент 2022

2.02 10^9/л - февр 2023

4.05 10^9/л - март 2023

1.61 10^9/л - май 2023

Норма: 1.8 10^9/л - 7.7 10^9/л

Нормальный > Пониженный

Нейтрофилы палочкоядерные абс.

0.08 10^9/л - февр 2023

0 10^9/л - май 2023

Норма: 0.04 - 0.42 10^9/л

Нормальный > Пониженный

Нейтрофилы сегментоядерные/100

лейкоцитов

43.5 Процент - февр 2023

36.7 Процент - май 2023

Норма: 47 Процент - 72 Процент

Пониженный

Лейкоциты

5.25 10 9/л - сент 2022

2.89 10 9/л - окт 2022

4.45 10^9/л - февр 2023

6.16 10^9/л - март 2023

4.39 10^9/л - май 2023

Норма: 4.5 - 11 10 9/л

Пониженный

Эритроциты

4.04 10 12/л - сент 2022

3.9 10 12/л - окт 2022

4.48 10^12/л - февр 2023

4.41 10^12/л - март 2023

Норма: 3.9 - 4.7 10 12/л

Нормальный

Средний объем эритроцитов (MCV)

64.9 Фемтолитр - сент 2022

72.1 Фемтолитр - нояб 2022

82.4 Фемтолитр - февр 2023

89.1 Фемтолитр - май 2023

Пониженный > Нормальный

Норма: 80 - 95 Фемтолитр

Тромбоциты

394 10 9/л - сент 2022

259 10 9/л - нояб 2022

212 10 9/л - март 2023

237 10 9/л - май 2023

Норма: 150 - 350 10 9/л

Повышенный > Нормальный

Средний объем тромбоцита (PMV)

10.9 Фемтолитр

12.3 Фемтолитр - февр 2023

11.8 Фемтолитр - март 2023

12.4 Фемтолитр - май 2023

Норма: 6.2 - 11.6 Фемтолитр

Нормальный > Повышенный

Крупные тромбоциты P-LCR

34.2 Процент

44.4 Процент - февр 2023

41.3 Процент - март 2023

43 Процент - май 2023

Норма: 13 - 37 Процент

Нормальный > Повышенный

Тромбокрит (объемная фракция)

0.43 Процент - окт 2022

0.28 Процент - февр 2023

0.25 Процент - март 2023

0.29 Процент - май 2023

Норма: 0.15 - 0.40 Процент

Повышенный > Нормальный

Эозинофилы

0.06 10 9/л - сент 2022

0.05 10^9/л - нояб 2022

0.1 10^9/л - март 2023

0.08 10^9/л - май 2023

Норма: 0.05 - 0.47 10 9/л

Нижняя граница нормы

Ретикулоциты

60 10^9/л - март 2023

Норма: 30 - 70 10^9/л

Нормальный

Ретикулоциты незрелые

13.4 Процент - март 2023

Норма: 2.9 - 9.3 Процент

Повышенный