Переломы
КТ-признаки закрытого краевого (вероятнее отрывного) перелома правой латеральной лодыжки без выраженного смещения и закрытый краевой внесуставной перелом кубовидной кости правой стопы без выраженного смещения. 2 недели назад диагностировали растяжение связок, на ногу приступала в эластичном бинте, теперь с помощью КТ обнаружили переломы, срастутся ли они (две недели прошло и наступая расшатывала)?
Ответы
12
Здравствуйте, это нередкость когда на рентгене переломы не видны, а на КТ их определили.
С учетом КТ данных, показана иммобилизация стопы и голеностопного сустава гипсовой лонгетой, сроком на 6 нед.
То что наступали, не совсем хорошо, сроки восстановления буду пролонгироваться, но критичного ничего не случилось, переломы без смещений.
Поэтому, по лечению, гипс, покой и все восстановиться.
Отек сдавливает чувствительнуе веточки кожного нерва, если бы был гипс то по сроку 2х нед, эти стмптомы были минимальные.
В целом при переломе, отек и чувство онемения, закономерные вещи.
Но есть нюанс, отек не должен нарастать в динамике.
Отёк не нарастает, только сильнее ноет нога и чаще микропокалывания. Завтра поставлю пластиковый лёгкий 6ипс, не обращая внимания на эти симптомы, правильно?
Завтра гипс или сделать МРТ перед гипсом?
Да, все верно.
Лонгетка из полимерного бинта оптимальное решение.
Отек в лонгете будет заметно меньше и пройдет быстрее.
Я так поняла, смысла делать МРТ пока нет. Большое спасибо за ответы!
Я ненахожу необходимости в МРТ.
Переломы выявлены, диагноз поставлен.
С тактикой лечения определились.
МРТ только в том случае если есть основания подозревать мягкотканные повреждения которых на КТ не видно.
Спасибо!
Извините, ещё один вопрос, чтобы перестать беспокоится. Сильное растяжение связок с гематомой - это не мягкотканевые повреждения? Это не повод делать МРТ?
Если ломается кость, то связки надрываются по определению.
Ну сделаете МРТ, там напишут «ужасов» что связки надорваны и воспалены.
Но заключение МРТ никак на тактику лечения не повлияет, все равно нужна будет лонгетка на весь срок лечения.
МРТ разумно сделать по показаниям, в случае стойкого болевого синдрома, после снятия лонгеты. Такие случаи бывают, когда лонгетка снимается а боли никак не проходят, тогда логично делать МРТ.
Решать конечно Вам, но я на данный момент, острой необходимости в МРТ ненахожу.
Поняла, спасибо!
При этом болит, ноет нога, микропокалывания в стопе, пальцы ног немеют, холодеют. Это так должно быть при таких травмах стопы и голеностопа?