Перелом отростков позвоночника
Добрый день! 12 марта упала на ступеньках магазина,получила перелом отростков позвоночника L1 и L2 и сильный ушиб правого бока от рёбер до таза. Травматолог назначил постельный режим 3-4 недели,в первый период обезболивающие( вначале 5 дней уколы дексалгина 2 раза в день по 2 кубика,а затем 10 дней таблетки аркоксии и сердалута). После травмы прошло 2 недели. Болевые ощущения уменьшились,но как узнать,что можно пытаться встать? Вставать сказали в корсете и ходить с ходунками по квартире. Я живу в Мариуполе. У нас очень мало врачей,особенно травматологов,а из-за постельного режима я не могу ездить по больницам. Травматологи на дом не выезжают. Посоветуйте,пожалуйста, когда лучше начинать вставать? Необходимо ли делать контрольное КТ после вставания? Заранее благодарю за ответ.
Ответы
11
Здравствуйте, по КТ не указано есть ли смещение сломаных поперечных отростков или нет.
Если смещения нет, то такие перелрмы срастаються за 4-6 нед и без всяких последствий.
При такой травме как у Вас, больше за почет переживать нужно, чтобы небыло ушиба почек.
По поводу, когда можно вставать.
Все просто, двигаться можно и нужно, но при этом нельзя провоцировать и преодаливать боль.
Т.е. если Вы в постели уже боли нет, то сначала пробуете присесть, если и так боли нет или она умеренная (не острая) то пробуете вставать, при этом желательна поддержа близких и родственников на первые шаги. Если заболело то тогда ложиться в комфортное положение при котором боли не испытываете.
При таком переломе, боли будут тише с каждым днем, втирайте противовоспалительные мази, ставте обезболивающее при необходимости (особенно на ночь, что поспать без боли). Желателен корсет, полужесткий, широкий, нижнегрудой-поясничный. #
На КТ это видно. Если этого не описали, значит нет ушиба.
В дополнение к диагностике: нужно сдать общий анализ мочи (чтобы в моче небыло эритроцитов), также можно УЗИ почек. #
Какой период по времени нужно носить корсет?
Средння рекомендованная продолжительность не более 3-4 час в сут.
Т.е. на работу ходить нельзя через месяц после травмы?
Все индивидуально, средние сроки временной нетрудоспособности, при переломе поперечных отростков позвонков 6-8 нед.
Лист нетрудоспособности закрывается в труд на основании отсутсвия признаков временной нетрудоспособности.
Как именно будет идти восстановление в Вашем случае, будет наблюдать Ваш лечащий врач
Огромное спасибо за консультацию. У нас после войны с травматологами очень плохо. Врачей не хватает. Поэтому мой больничный ведёт терапевт. Из-за этого так много вопросов. Даже повторное КТ не могу найти где сделать.
Если боли купируются и в динамике будет улучшение, нет необходимости в контрольном КТ.
Если боли будут беспокоить более 6 нед и в динамике они не будут тише, тогда желательно КТ контроль или МРТ (облучения не будет) #
Ещё раз благодарю за внимательное отношение.
Здравствуйте. Для ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём КТ исследования в цифровом формате dicom. Если КТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко гуглятся в интернете по запросу: нейрохирург тихомиров телемедицина.
Спасибо за ответ. Меня ещё интересует как узнать есть ли ушиб почки?