Боль в колене
Добрый день. В декабре переболела гриппом. Во время болезни сильно "выкручивало" суставы обеих ног. После выздоровления стала сильно болеть правая нога (колено). Врач отправил на МРТ. (ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративных изменений ПКС, собственной связки надколенника. Структурные изменения заднего рога медиального мениска III класса по Stoller/. Отечно- инфильтративные изменения клетчатки Гоффа. Латеральная дислокация надколенника. Признаки высокого расположения надколенника (patella alta). Синовит Супрадателлярный бурсит.) Врач сказал, что если сильно мешает, можем проколоть в суставы коленей препарат "флексотрон плюс".
Поможет ли мне данный препарат (стоимость не маленькая, а назначено 4 укола). Или же данная патология лечится только оперативным путем?
Да, так же имеется врожденный вывих бедра. И через день болит сустав бедра на той же ноге, где и больное колено. Врач в поликлинике связал эту боль с неправильной постановкой при ходьбе из-за колена (рентген тазобедренного сустава не показал серьезных изменений)
Спасибо
Ответы
5
Здравствуйте, МРТ посмотрел повреждение мениска 2й ст (II). Также имеется бурсит.
Учитывая наличие бурсита, гиалуроновая к-та будет иметь эффект только после блокады с Дипрометой.
Без блокады, если вводить гиалуронку то эффект будет сомнительным. На активное воспаление вводить гиалуронку не рекомендуется.
Здравствуйте, при описанных изменених на МРТ, показано комплексное противовоспалительное лечение. оперировать ничего ненужно.
На Курс консервативного лечения рекомендовано:
* - Ограничение нагрузок на суставы, не доводя до болевого порога;
* - Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).
* - Уколы - Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;
* - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
* - Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью;
* - Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
* - Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
* - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой к-ты (Остенил, Ферматрон, Флексотрон Соло 2,2% 2,0мл №2 (каждые 6-12мес)). Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.
Лечение лучше начать с блокад.
Здравствуйте, по МРТ описан синовит, это скопление жидкости в суставе.
Если ее объем превышает 10-15мл то нужна пункция сустава, если меньше то рассасывается самостоятельно.
У вас врач смотрел сустав? Пункцию не делали?
Дело в том что гиалуронку при синовите вводить не рекомендуется. Но и не противопоказано, просто эффекта будет меньше.
По МРТ описано преимущественно воспаление. Разрыв мениска 2й ст, оперировать ненужно.
Чтобы купировать воспаление, первым делом делается блокада, далее через 1 нед, вводиться гиалуронка, для стойкого эффекта.
Гиалуронки разные есть, Вам назначено 4 шт, это слишком много, максимальный курс 3 укола. Но если по финансам накладно, тогда хоть один, можно поставить, эффект тоже будет.
Колено вообще не осматривали. Лечение выписали по результатам МРТ.