Асептический некроз

В спине ничего критичного нет. Грыжа не большая.

В коленных суставах основное - это аваскулярный некроз мыщелков бедренной кости и б\б кости (с разных сторон).

Сказать по простому - это постепенное "рассасывание" части кости в результате прекращения кровоснабжения.

Этот процесс идет крайне медленно и нужно его замедлить еще больше.

Менять суставы пока рано, но справа уже артроз 2-3 ст.

Назначения Вам сделаны адекватные. Они спине то же помогут.

Сирдалуд или Мидокалм - без разницы. Это аналоги.

Рекомендую дополнить данное лечение, хотя бы для правого сустава.

Если есть отек сустава, то следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.

Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 на колени, обязательно ЛФК для спины и коленных суставов.

На поясницу электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.

Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.

При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.