Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Главная > Вопросы врачам > Боль после артроскопии

❗ Внимание, консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.


Травматолог
Оплочено 207 руб.
1г 0мес 12д 18ч 37мин 10с
Ольга , Возраст: 39 ; Москва
Вопрос:

Здравствуйте, подскажите пожалуйста была сделана артроскопия резекция медиального мениска заднего рога 24.01.23 прошло почти два месяца до сих пор есть отёчность в верхней части колено. При ходьбе отекает сильно и болит, есть тяжесть и как будто что то мешает ходить в верхней части колено. Два раза откачивали жидкость около 40 мг. При сгибание колено боль сильна с боку.Сегодня сдела МРТ, ПРОТОКОЛ от 15.03.23 14:05

Состояние послеартроскопической санации, парциальной резекции заднего рога медиального мениска левого коленного

сустава.

Исследование левого коленного сустава выполнено в режимахТ1-, Т2-, PD-ВИ, в 3-х проекциях.

Контуры надколенника, бедренной и большеберцовой костей нерезко заострены,суставные поверхности конгруэнтны.

Синовиальная оболочка утолщена.

Суставной хрящ, покрывающий надколенник, мыщелки бедренной и большеберцовой костей неравномерно истончен.

Латеральный мениск не изменен.

Задний рог медиального менискас признаками постоперационных изменений, нерезко снижен по высоте.

Передняя крестообразная связка прослеживается на всём протяжении

Задняя крестообразная связка не утолщена, целостность её не нарушена.

Коллатеральныесвязки, медиальная и латеральная поддерживающиесвязки надколенника однородной структуры.

Собственная связка надколенникас мелким участком отёка в верхней трети размером 7х5 мм

Количество внутрисуставной жидкости в полости коленного и пателло-феморального увеличено. Параартикулярные мягкие

ткани нерезко отёчны.

Жировоетело Гоффа отёчно

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

МР-картина левостороннего гонартрозаI-IIст. Постоперационные изменения заднего рога медиального мениска. Мелкий

участок отёка в структуресухожилия надколенника(постоперационные изменения?тендинит?) Супрапателлярный бурсит.

Периартикулярный отёк. Синовит коленного сустава. до врача ещё далеко что делать? Посмотрите пожалуйста МРТ там всё нонормально? И что делать?

Обследования (результаты):
Да
Ранее проведенное лечение:
Артроскопия
Хронические сопутсвующие заболевания, есть ли аллергия:
Бехтерев
Всего ответов (3)
Врач ответы на вопросы
Виталий Леонтьев Врач Травматолог
Спасибо доктор
1г 0мес 12д 13ч 56мин 30с

Здравствуйте, по контрольному МРТ описаны преимущественно воспалительные изменения сустава.

Есть выпот в суставе, воспаление внутренней оболочки (синовит).

При таком воспалении и с учетом того что Вам уже делали пугкцию (откачивали жидкость), в лечении работают блокады с дипрометой.

- Первым делом пункция сустава по показаниям.

- Далее после пункции обязательно блокада с дипрометой.

Блокада делается 1 раз в неделю, накурс допускаетя до 3х блокад. Это самое эффективное лечение в Вашем случае.

Также кроме блокады:

- Прием противовоспалительных, можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. ;

- фиксация сустава (эластичный бинт или мягкий наколенник);

- исключить нагрузки на сустав, не доводить до болевого порога.

- Втирать в область сустава Вольтарен-эмульгель 3 раза в день.

- Уколы хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

- Завершающим этапом - введение гиалуроновой к-ты по показаниям. Показано внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон кросс или соло. Важно чтобы при этом в суставе небыло скопления жидкости и отека.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Ольга, с учетом болезни Бехтерева, акьиваность воспаления в суставе может быть стойкой, поэтому важно проконтролировать воспалительную реакцию крови на данный момент, желательно сдать анализы на СОЭ, СРБ.

В целом ситуация с постартроскопическим воспалением не критичная, такое бывает не редко, особенно в первые 2 нед после операции, так как у Вас уже 2й мес то меры нужно принимать срочно, не дать процессу хронизироваться. #

Врач ответы на вопросы
Сергей Воробьев Врач Ортопед
Спасибо доктор
1г 0мес 12д 12ч 28мин 5с

Здравствуйте, по срокам 2 мес после операции наличие отека - это не нормально. И наличие контрактуры и боли то же не нормально. Вы уже должны полностью восстановиться, иметь полный объем движений, никакого отека.

Делали ли реабилитацию правильно? Назначалось ли ЛФК и физиолечение после операции?

По контрольному МРТ выраженное воспаление с внутрисуставным выпотом (скоплением жидкости).

Если делались пункции то должны были или дипроспан вводить или дипромету.

Так или иначе, но сегодня нет другого пути, кроме как продолжать реабилитацию. Продолжать разрабатывать сустав, бороться с воспалением и отеком.

Какие-то препараты на сегодняшний день принимаете?

Врач ответы на вопросы
Андрей Подминаев Врач Хирург
Спасибо доктор
1г 0мес 12д 12ч 3мин 57с

Здравствуйте, при стойком и рецидивирующем синовите, отеке сустава работает в лечении только комплексная терапия.

Хорошо себя зарекомендовала схема:

- Блокада с дипроспаном

- Длительный прием Диафлекса (Артрокер) на желудок не влияет.

- Уколы курсом внутримышечно Румалон.

- Фонофорез с гидрокортизоном или димексид+гидрокортизон № 12.

Правила | Помощь | Техподдержка | Жалоба

чат с врачом