болит плече
Болит пчело с января месяца. Сначало болело при движениях, потом стало болеть и в покое. При движениях резкая боль в плече. На этой половине не могу лежать, плохо поднимается рука вверх, не заводится назад.
Ответы
15
Здравствуйте. Травма была в анамнезе или боли сами появились?
Исходя из жалобы, механизм получение травмы и МРТ заключение, это похоже на повреждения ротаторной манжеты плеча. Т. есть мышцы которые вращают и поднимают плеча (их 4) частично или полностью разрываются и это приводит к длительному хроническому воспалению, приводит к хроническому воспалению, которое распространяется на суставную капсулу. Ещё есть субакромиальный импиджмент синдром. В общем понятии этот феномен в называется симптом замороженного плеча (frozen shoulder) и иногда длиться 2 - 4 года.
Лечение комплексное и длительное.
1. Самая эффективная методика в лечении этой патологии является локальная инъекционная терапия в виде лечебные блокады, гидродилатация полости сустава и субакромиального пространства. Ввдение плазма обогощенными тромбоцитами в полости сустава тоже дает хорошие результаты.
2. Физиотерапия ( Ударноволновая терапия, ультрафонофорез)
3. ЛФК после уменьшения боли.
Исход благоприятный если правильно лечить.
Я так понимаю это лечение в стационаре? Что такое гидродолотация? Нужно ли фиксировать сустав чем то?
Амбулаторно можно лечить. Стационарно необязательно. Гидродилатация - это введение в полости сустава 20 - 30 мл раствора местного анестетика ( лидокаин 1%, новокаин 0.5 %) в сочетании гормональными препаратами. Этого делает врач травматолог-ортопед под контролем УЗИ. Надо делать этого 2 раза в интервале 10 - 14 дней. #
я алергичная, новокоин, лидокоин, в придачу кеторалак не переношу. Сделали 2 блокады в тригирные точки дексаметазоном, результата пока нет, хватае ровно на сутки. Физио нельзя т. к. проблема с щитовидной железой.
Спасибо, Вам большое!
По поводу физио сначала надо проконсультироваться с эндокринологом. Из физио ультрафонофорез и УВТ можно делать.
Спасибо!
На Мрт в описании написано разрыв сухожилия малой круглой мышцы, что это и не надо ее ушивать?
Оперировать не стоит потому, что преимущества операции неясны. Операция в вашей случае даёт только лишние затраты и больше мучения. Это мышца которая вращает плечо кнаружи. Ее функция компенсируется за счёт других мышц. Лечение консервативное, комплексное и немножко длительное! #
Спасибо! Начну лечение
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, а руку фиксировать не надо? Просто у меня при движении, поворотах, толчках, поднятии резкая боль(как электрический ток) от плеча до локтя, больше по середине и отдает во внутреннию часть. У меня ручная работа (перед собой могу поднять, а все остальное с болью). Я переживаю, что еще больше будет травмотизироваться?
Здравствуйте! В данный момент фиксировать руку не имеет смысла, ведь прошло уже 3 месяца от момента получения травмы. Но очень важно, не нагружать, не поднять тяжест и длительно не выполнять болезненные движения. #
в январе при посадке в автобус неудачно схватилась рукой, резкая боль от плеча до локтя, боль прошла, затем сного появилась при движениях