Перелом плечевой кости
Здравствуйте.
Женщина , пенсионерка, 67 лет, рост 160, вес 80кг.
Ранее травм не было.
04 января упала на льду, обратилась в платный медцентр, сделали рентген.
Диагноз: закрытый перелом с отрывом большого бугорка правой плечевой кости со смещением. (Протокол и снимки от 04.01 в двух проекциях приложены)
Рекомендации: фиксация в ортезе дезо.
Повторный рентген был сделан 10 февраля травматолог сказал все хорошо, все срослось.
Рекомендации: отказ от ортеза, ЛФК, разработка руки, физиолечение.
(Повторный снимок на фото от 10.02)
Обратилась в местную поликлинику к хирургу за направлением на физиотерапию , местный хирург сказал снимок плохой, обратиться к травматологу (записи на ближайшее время нет).
До этого была в платном центре, где сказали, все хорошо.
Помогите , пожалуйста, расшифровать снимки действительно ли все хорошо и теперь только ЛФК и физио?
Рука болит, в районе локтя опухла.
Спасибо!
Ответы
13
Здравствуйте, по снимку перелом не только большого бугорка но и хирургической шейки.
На снимке от 10.02 перелом сросся частично, показана еще иммобилизация хотябы косынкой на 2-3 нед.
При этом физио делать можно.
Хирургическая шейка срослась, большой бугорок еще не полностью.
Во всю можно кисть и локтевой сустав разрабатывать, плечевой сустав еще будет больно. Поэтому постепенно не провоцируя боль можно двигать, но в пределах терпимой боли.
Подскажите , пожалуйста, а смещение есть ? И что за кость как будто торчит сбоку? Сделала фото, обвела что имею ввиду , не знаю как вставить фото.
Подскажите, пожалуйста, как бы то ни было, вопрос только времени, когда все окончательно срастется? Рука сможет полностью функционировать ? Никаких особых манипуляций не требуется? Только время и лфк?
То что "торчит с боку" это отколовшийся большой бугорок плечевой кости.
На данный момент он уже срастается, если желаете чтобы все было идеально то это только операция - от операции тоже рисков много могут быть осложнения, у возрастных пациентов риск осложнений выше.
Из практики, такие переломы срастаются, руку получается разработать в объеме достаточном для повседневной бытовой жизни и самообслуживания.
Грамотная разработка и реабилитация поможет максимально возможно восстановить руку.
Спасибо большое за ответ. Подскажите, ещё, а вот в описании рентгенолога было смешение , оно есть или нет?
Большой бугорок со смещением, на данный момент срастается частично в неправильном положении.
А это неправильное положение может исправить только операция , я правильно поняла? Но даже если сростется неправильно, то это не критично и рука может нормально функционировать , да?
Чтобы все идеально ровно как было от рождения, то это операция - и 100% гарантий что все пройдет успешно никто не даст (риски есть, об этом писал выше)
Руку можно разработать и при таком стоянии отломков, как именно пойдет дело в Вашем случае покажет время, все индивидуально.
Из практики видел случаи и большего смещения, при этом пациенты руку разработали удовлетворительно.
Спасибо большое! А грамотная разработка это набор упражнений? Самостоятельно с этим можно справиться?
Нет самостоятельно, особенно вначале ничего сделать не сможете.
Нужен или врач или инструктор по ЛФК, лечащий врач дает направление на ЛФК и разработку, где с Вами занимаються специально обученные люди.
По мере изучения упражнений можно будет заниматься дома самостоятельно, но не сразу.
Спасибо большое! Нужен ли какой то прием препаратов? Кальций? Пила хелат кальция и мумиё с коллагеном и гиалуроновой кислотой
Спасибо большое за ответ. А делать упражнения и разрабатывать руку ещё нельзя? Врач сказал вовсю уже надо разрабатывать