Коксартроз
Здравствуйте,по МРТ заключении поставили диагноз начальные проявления двухстороннего коксартроза.делал 3 месяца назад,сейчас появились простреливающие боли в пахово бедренной складке,после начинае ныть нога до колена,также после физической нагрузке появилась боль в ягодице и бедре.Как лечить,у меня по месту жительства врача травматолог а ортопеда нет.
Ответы
5
Здравствуйте, симптомы которые Вы описываете, характерны при синдроме грушевидной мышцы и ишиалгии.
Это подтверждается данными МРТ - есть протрузии дисков.
Суставы по МРТ интактные, начальный артроз по возрасту, боли при этом не будет.
Тем более боль при артрозе локальная в области сустава.
У Вас по описанию, боль от ягодицы и нижепо бедру
______________________
Протрузия дисков, она оказывает влияние на нервные корешки, и провоцирует мышечный спазм. Это и является причиной Ваших жалоб.
На данный момент - Нужен курс противовоспалительной терапии:
* - Мелоксикам 1.5 мл внутримышечно 5 дней, затем в таблетках 15 мг 1 раз в день 5 дней
* - Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
* - Витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц
* Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин.
* Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
* При отсутствии эффекта в течение 5 дней добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание. #
Да, это неврологическое проявление.
Суставы простреливающе не болят.
Здравствуйте, начальный коксартроз, как определено по МРТ, никогда не болит и протекает бессимптомно.
Коксартроз начинает беспокоить и появляются боли со 2й степени.
Ваши симптомы, исключительно неврологического профиля.
Это подтверждается простреливающим характером боли, так болят нервные корешки.
Здравствуйте, соглашусь с коллегами.
К лечению добавила бы, курс хондропротекторов или Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
Это и для дисков и для суставного хряща «строительный материал» и восстановление.
Спасибо,а простреливающая боль в паху так же из за этого синдрома.