Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Главная > Вопросы врачам > Прострелы в голеностопе после операции (удаление гигромы)

❗ Внимание, консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.


Травматолог
Оплочено 203 руб.
3г 4мес 6д 13ч 18мин 53с
Елена , Возраст: 42 ;
Вопрос:

Добрый вечер! Я недавно обращалась к Вам с данным вопросом, спасибо Вам большое за совет.Вы мне посоветовали сделать МРТ сустава. Напомню, 12 января удалили мне гигрому, 3*3см. 4 недели была в отрезе , сняла и начала делать упражнение на разработку стопы. Слегка начала наступать на ногу. Делая упражнения, ощущаю боль и прострелы в ноге.из-за прострелов не могу должным образом разрабатывать стопу. В одном месте шва есть уплотнение небольшое, нажимая на него тоже идет прострел от шва к пальцам. Была вчера у своего врача , не получила внятного ответа, только то, что это пройдет(я сделала сегодня МРТ , пожалуйста посмотрите скажите Ваше виденье ситуации и нужна ли мне все-таки консультация травматолога-ортопеда ?или что вы мне посоветуете? Прострелы только при некоторых упражнениях

Обследования (результаты):
Нет
Ранее проведенное лечение:
Хронические сопутсвующие заболевания, есть ли аллергия:
Нет
Всего ответов (19)
Врач ответы на вопросы
Леонтьев Виталий Сергеевич Врач Травматолог
Спасибо доктор
3г 4мес 6д 13ч 14мин 36с

Здравствуйте, прикрепите к вопросу фото МРТ заключения, посмотрим

Спасибо доктор
3г 4мес 6д 13ч 13мин 15с

Добрый вечер, прикрепите МРТ заключение

Врач ответы на вопросы
Леонтьев Виталий Сергеевич Врач Травматолог
Спасибо доктор
3г 4мес 6д 13ч 5мин 52с

МРТ посмотрел, ситуация понятная. Есть воспаление сухожилий разгибателей пальцев стопы. И менно рядом с ними проходит и поверхностный и глубокой малоберцовый нерв. Прострелы боли именно из-за этого.

Первопричина это воспаление, как следствие отек и реакция нерва. Как и говорил, воспаление у Вас стойкое, имеется даже внутрисуставной выпот (синовит) в голеностопном суставе.


Клиент
Елена Клиент
3г 4мес 6д 13ч 2мин 48с

Виталий, а что посоветуете ? Что мне делать ? Мази или процедуры?


Врач ответы на вопросы
Леонтьев Виталий Сергеевич Врач Травматолог
Спасибо доктор
3г 4мес 6д 12ч 58мин 31с

На данный момент уменьшить нагрузки на сустав

Носить мягкий фиксатор, на ночь снимать. 3 нед.

Ходите на прямой стопе, без переката. (перекат стопы потенцирует воспаление в связках).

Пропить курсом противовоспалительные - Целекоксиб по 200 мг 2р в день с Омепразолом 2 недели (в общем).

Местно втирать противовоспалительный гель Кетопрофен 3 раза в день 10 дн,

Для восстановления нерва:

- Нейромидин по 20 мг по 1 таб 2 раза в день-1 мес (для улучшения проводимости по нервно-мышечному волокну)

- Уколы Комбилипен 2.0 мл внутримышечно 1 раз в день 10 дн.

Физиолечение - Фонофорез с гидрокортизоном №12 на область сустава.

В случае стойкого воспаления, блокада с дипрометой на новокаине.


Врач ответы на вопросы
Леонтьев Виталий Сергеевич Врач Травматолог
Спасибо доктор
3г 4мес 6д 12ч 55мин 41с

Из противовоспалительных, рекомендую перед приемом таблеток, 5 дней проколоть - Кетопрофен 2.0 мл в/м 2 раза в день, далее перейти на таблетированую форму - Кетонал Дуо.


Врач ответы на вопросы
Леонтьев Виталий Сергеевич Врач Травматолог
Спасибо доктор
3г 4мес 6д 12ч 53мин 3с

Также по МРТ описаны начальные признаки артроза голеностопного сустава, чтобы профилактировать и недопустить прогрессирования артроза - будет не лишним проколоть хондропртекторы:

- Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.


Клиент
Елена Клиент
3г 4мес 6д 12ч 50мин 24с

Виталий, спасибо вам большое за такие развернутые ответы!!!! Я еще фото отреза прикреплю, черный он средний жесткости , а черный с зеленым он мягкий, как бандаж , какой мне сейчас еще поносить?


Врач ответы на вопросы
Леонтьев Виталий Сергеевич Врач Травматолог
Спасибо доктор
3г 4мес 6д 12ч 50мин 13с

По препаратам, можно подобрать и аналоги и заменители (дженерики), если есть вопросы, задавайте. Буду рад ответить


Врач ответы на вопросы
Леонтьев Виталий Сергеевич Врач Травматолог
Спасибо доктор
3г 4мес 6д 12ч 46мин 51с

Фото фиксаторов посмотрел. Полужесткий ненужен.

С зелеными вставками больше подойдет.

Важно, мерить, чтобы ничего недавило, и небыло дискомфорта.


Клиент
Елена Клиент
3г 4мес 6д 12ч 38мин 22с

Поняла. А с разработкой голеностопа, с упражнениями мне наверно тоже повременить, я 3 раза в день по 10 мин делала их 4 дня. Ванночки с солью можно продолжать?


Врач ответы на вопросы
Леонтьев Виталий Сергеевич Врач Травматолог
Спасибо доктор
3г 4мес 6д 12ч 36мин 31с

Разработку пока на 1 нед прекратить, ванночки тоже.

Через неделю, контроль. Посмотрим как идет процесс.

Начните с уколов (кетопрофен + комбилипен), гель, фиксатор, физио, все по курсу.


Клиент
Елена Клиент
3г 4мес 6д 12ч 32мин 29с

Да, да, все поняло. Вы не представляете как легче стало на душе от того, что есть понимание что со мной и как это лечить!!! А все эти лекарства я без рецепта могу купить?


Врач ответы на вопросы
Леонтьев Виталий Сергеевич Врач Травматолог
Спасибо доктор
3г 4мес 6д 12ч 29мин 10с

Да, все препараты без рецептурные.

Непереживайте, у Вас немножко запущенное воспаление, судя по всему, нужно было лечить уже после снятия швов.

И гигрома тоже не на пустом месте была, это следствие воспаления.

Поэтому нужно акцентировать внимание.


Клиент
Елена Клиент
3г 4мес 6д 12ч 21мин 35с

Еще раз спасибо большое!!!


Клиент
Елена Клиент
3г 4мес 5д 23ч 10мин 34с

Виталий, доброе утро, сегодня утром не удержалась от возмущения и скинула ваш диагноз и ваше назначенное лечение врачу, который меня оперировал, и он ответил, :”да, все верно и я бы еще добавил пропить курсом витамин B6.» Я в шоке…. Ведь Я ему писала, потом попросилась на прием и на приеме он ответил, что так шов заживает, что все пройдет. Не подумайте только, что я ваш диагноз перепроверяла, я своего врача « так сказать носом ткнула» . И не хочу больше с ним дело иметь )Лекарства все сегодня покупаем, муж будет делать уколы и завтра направление на физио буду выбивать в поликлинике . Если можете не закрывайте наш диалог, через неделю сюда же напишу Вам о моем самочувствии. Спасибо и хорошего дня!


Врач ответы на вопросы
Леонтьев Виталий Сергеевич Врач Травматолог
Спасибо доктор
3г 4мес 5д 23ч 6мин 15с

Здравствуйте, я непротив что Вы сверяетесь, это нормально и закономерно.

К закрытию вопросов отношения не имею. Это делает программа.

Не переживайте и ненужно себя накручивать, стресс он тоже не бесследно проходит.

Будем на связи, планомерно занимайтесь лечением, без ажитации и стресса.


Клиент
Елена Клиент
3г 4мес 5д 18ч 23мин 6с

Виталий, кетопрофен уколы начали делать, через 5 дней начинаю пить противовоспалительные: целекоксиб 200мг 2р/день с омепразолом. Омепразол дозировку 20мг купили , как и сколько омепразола пить в день ?


Врач ответы на вопросы
Леонтьев Виталий Сергеевич Врач Травматолог
Спасибо доктор
3г 4мес 5д 18ч 20мин 56с

Да все верно.

Омепразол с профилактической гастропротекторной целью, в дозе 20 мг ежедневно за 30 мин до завтрака в течение всего курса лечения НПВП

Правила | Помощь | Техподдержка | Жалоба

чат с врачом