Травма ноги
Здравствуйте, была неделю назад травма ноги, падение. По мрт диагноз Обзорное сканирование:
Заключение: МР-признаки отрывного перелома бугров межмыщелкового возвышения, с интерстициальным повреждением ПКС. Значительный трабекулярный отек проксимального эпифиза б/берцовой кости( Краевой перелом? Рекомендовано дополнить РКТ к/с). Выраженный реактивный выпот в полость сустава и супрапателлярную бурсу. Дегенеративные изменения медиального мениска. Отек парартикулярных мягких тканей. Начальные признаки гонартроза.
Пункцию делали 2 раза, снова отек. назначили траксевазин и нимесулид. Что можно сказать по мрт?какие прогнозы?
Ответы
1
Нужно видеть фото всего протокола МРТ с описательной частью.
А может быть, еще и КТ понадобится.
Пока не понятно, есть ли смещение и диастаз? Какой?
Степень повреждения мениска не ясна.
Лечение зависит от характера перелома. Если без смещения отломков:
- Делают пункцию (может быть несколько раз придется)
- Гипсовая лонгета 6-8 недель.
- Симптоматическое обезболивание Найз по 1т 2р в день с Омепразолом, Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Если смещение существенно или диастаз, то показано оперативное вмешательство.
Проблема в том, что внутрисуставная жидкость мешает сращению.
Сращение со смещением приводит к быстрому артрозу.
Мое мнение, что такие переломы лучше оперировать, фиксируя отломки биодеградируемыми имплантами.