Подвывих левого ТБС в 3месяца
Здравствуйте, у ребёнка в три месяца выявили подвывих без нарушения структуры хрящевой крыши (тип III А) левого ТБС. Ортопед назначил курс массажа и на три месяца надеть стремена Павликова и перед 6месяцами рентген а там уж видно будет что покажет. Правильно ли в нашем случае надевать стремена, нужно ли это?
Ответы
9
Здравствуйте, исследование посмотрел.
3а по Графу это серьезно (трактуется как - Стойкая децентрация головки бедра. Тяжелая дисплазия т/б сустава, подвывих.).
Тактика ортопеда не верная.
Протокол и стандарт действий при 3а - Закрытая репозиция, затем гипсовая повязка на 3 недели, далее стремена Павлика. Контроль УЗИ 1 раз в месяц.
Также, чтобы детализировать ситуацию, после УЗИ на данный момент, желательно делать рентген, УЗИ не всегда дает точные результаты. #
В таком маленьком возрасте все мягкое и поддатливое достаточно ножку чуть подправить и головка уже на месте.
Возможно этого и делать ненужно будет, но без рентген снимка окончательное решение о тактике лечения принимать не стоит.
Спасибо огромное
Крепкого здоровья Вам и ребенку!
Если будут снимки, присылайте, посмотрю.
Также важно, если будете делать снимки, чтобы была правильная укладка, рентгенологи об этом знают, что и как.
Здравствуйте, ситуация на основании данных УЗИ требует дообследования, все-таки УЗИ скрининговый метод.
Нужен рентген, часто по снимку диагноз с подвывихом не подтверждается.
А если рентген подтвердит этот диагноз? Тогда верное ли лечение? Делала не первый раз УЗИ, это УЗИ сделано в месте где его делают профессионально и дотошно. Как-то страшно делать маленькому малышу рентген.
Вопрос на самом деле серьезный, и надо быть уверенным в диагнозе на 100%.
Это можно сделать только на основании рентген снимка.
Если по снимку подтвердится подвывих то 2 варианта, одевают стремена и делают рентген контроль если стремена ножку удерживают правильно, то можно оставить стремена.
Если стремян для фиксации недостаточно, тогда временное гипсование.
Непереживайте преждевременно, стандарт дообследования это рентген, и не исключено что на снимке ситуация лучше чем показывает УЗИ.
Спасибо вам большое
Я так понимаю это в правление сустава, это делается и в таком маленьком возрасте?