Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Главная > Вопросы врачам > Перелом лодыжек

❗ Внимание, консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.


Травматолог
3г 5мес 24д 14ч 43мин 34с
Марина , Возраст: 36 ;
Вопрос:

Здравствуйте! 30.10.22 получила травму - закрытый оскольчатый перелом нижней трети правой малоберцовой кости и внутренней лодыжки правой большеберцовой кости со смещением отломков, вывих стопы кнаружи. 02.11.22 проверен остеосинтез - нижняя треть правой большеберцовой кости фиксирована спицами и проволокой по Веберу, нижняя треть малоберцовой кости фиксирована пластиной по задней поверхности и 6 винтами. Иммобилизация турбокастом. После снятия швов показаны упражнения для восстановления подвижности стопы, делаю. По итогам контрольного рентгена через месяц после операции хирург разрешил немного приступать на ногу, не снимая турбокаст. Сегодня делала КТ, спустя 8 недель после операции, но у врача толком не открылся диск, а расшифровка ещё не была готова. На основании первого рентгена (от 29.11.22) он разрешил снимать фиксатор и давать дозированную нагрузку на ногу - неделю 30% от веса, далее 50%. Сейчас пришла расшифровка КТ, подтверждает ли она рекомендацию?

Пикладываю рентген через месяц после операции и расшифровку КТ через 2 месяца после операции.

Обследования (результаты):
Ранее проведенное лечение:
Хронические сопутсвующие заболевания, есть ли аллергия:
Всего ответов (5)
Врач ответы на вопросы
Леонтьев Виталий Сергеевич Врач Травматолог
Спасибо доктор
3г 5мес 24д 14ч 23мин 45с

Здравствуйте, прикрепите фото контрольного рентген снимка и фото заключениия КТ, посмотрим.

Хотя сразу скажу, что делать КТ в условиях металоостеосинтеза не самое лучшее решения, от металоконструкции сильно "фонит", и информативность КТ в таких условиях не намного выше хорошего цифрового рентгена.


Клиент
Марина Клиент
3г 5мес 24д 13ч 52мин 48с

Прикрепила данные. На КТ почему-то настаивал хирург


Врач ответы на вопросы
Леонтьев Виталий Сергеевич Врач Травматолог
Спасибо доктор
3г 5мес 24д 13ч 42мин 3с

По КТ малоберцовая кость не срослась, но это и по обычному снимку видно.

С внутренней лодыжкой все хорошо. Она срослась.

По-хорошему - металоостеовинтез малоберцовой кости на 3 с (-) балла. Задумка хирурга понятная (пластина типа мостовидной наложена) но отломки не сопоставлены изначально, только ось кости выведена ровно.

Малоберцовую нужно переделывать.


Клиент
Марина Клиент
3г 5мес 24д 13ч 24мин 26с

То есть снимать фиксатор и начинать ходить при таком положении нельзя?


Врач ответы на вопросы
Леонтьев Виталий Сергеевич Врач Травматолог
Спасибо доктор
3г 5мес 24д 13ч 23мин 7с

Нет, на счет осевой нагрузки ничего не мешает, перелом выше синдесмоза.

Поэтому если боли нет, то ходить и разрабатывать в пределах терпимой боли можно и нужно. # #

Правила | Помощь | Техподдержка | Жалоба

чат с врачом