Повреждение сухожилий надостной мышцы в результате калицифирующего тендиноза
Добрый день. Хотелось бы проконсультироваться по поводу поставленного диагноза на основе рентгена и МРТ плечевого сустава. Обратилась в больницу по поводу боли в плече, ночью не могу спать на больном плече, за полгода до этого появилась острая боль в плече при резких поднятиях руки, отведения руки в сторону. Рентген показал отрыв большого бугорка правого плеча со смещением. Травматолог сказал, что это застарелый перелом и есть вероятность разрыва вращательной манжеты. Требуется операция. Направил на МРТ. Заключение МРТ: картина частичного повреждения волокон сухожилия надостной мышцы, на фоне калицифирующего тендиноза. Дегенеративные изменения губы суставной впадины лопаточной кости. Умеренный внутрисуставной выпот. Выпот в подклювовидной синовиальной сумке. Артроз ключично-акромиального сочленения. Эностоз суюхондральных отделов лопаточной впадины, размерами до 11*10 мм. Подскажите пожалуйста как данное заболевание лечится? Возможно ли повреждение волокон сухожилия вылечить без операции?
Ответы
14
Здравствуйте, по описанию МРТ оперировать ничего ненужно.
Но по МРТ не указаны - ширина субакромиального пространства в мм, и не указано какая порция сухожилия в % повреждена.
По представленному описанию оперировать ничего ненужно.
Если есть само заключение то прикрептте фото, посмотрим, может там в тексте описаны нужные параметры.
Ну вот, в тексте указано - ширина 7 мм, это норма, поэтому оперировать точно ничего ненужно.
Но кальцифицирующий тендиноз, уже последствия хронического и стойкого воспаления в суставе (как долго болит сустав?).
Поэтому в этом месте есть все риски разрыва сухожилия, оно тонкое и не эластичное.
Кальцификаты уже никуда неубрать. Но воспаление уменьшить можно, и улучшить питание тканей тоже.
Вобщем нужно лечить комплексно, незатягивая. #
Рука болит год, полгода. Но не сказать, что она болела постоянно. Было больно в суставе от резкого поднятия руки вверх, в сторону, резкого движения.
Боль при отведении, это типичное проявление импиджмента (воспаленная капсула травмируется при отведении).
Ночью болит?
А сухожилия зашивать не нужео? Написано в МРТ что повреждение участком линейно. Могли ли врачи принять кальцификат за отрыв бугорка плечевой кости? Читала, что кальцификаты можно разбить сеансами ударно-волновой терапии?
Ночью болит.
Повреждение частичное, куда именно линейный разрыв идет не указано, радиально или продольно и неуказана порция повреждения в %.
Такие случаи не редность, по лечению эффективны блокада и УВТ.
Но "вау" эффекта от УВТ не ждите, кальцификаты могут уменьшиться, но не исчезнуть на 100%.
Более того болят не кальцификаты а воспаленные ткани сустава и сухожилия, по снижению активности воспаления, буду и боли тише и рука двигаться будет лучше
Както лечились до этого? Что именно делали/принимали?
Никак не лечилась. Постоянных болей не было как таковых.
Тем более, о какой операции речь.
Комплексное лечение -> блокады, УВТ, ЛФК и будет эффект.
Спасибо, доктор. Вы меня успокоили. Несколько дней уже переживаю по этому поводу, думала что-то очень страшное. С Наступающими праздниками Вас!
Крепкого Вам здоровья.
Непереживайте, на самом деле все поправимо и Вы вовремя обратились!
(внес курс лечения в Вашу мед карту, подлежит обсуждения с лечащим врачом)
Спасибо Вам. Дай Вам Бог здоровья и всех благ!
Спасибо за ответ. Прикрепила результаты МРТ.