Болит коленный сустав

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением:

В полости сустава и супрапателлярной сумки определяется минимальное количество жидкости.

Определяется трабекулярный отек латерального мыщелка большеберцовой кости, размером

2,1х3,7см, с наличием в задних отделах косо-направленных линий (вероятнее, перелом). Фокус

трабекулярного отека в латеральном мыщелке бедренной кости, размером 0,9х1,7см, с признаками

минимального субхондрального повреждения. Минимальные очаги трабекулярного отека медиальных

мыщелков бедренной и большеберцовой костей, размером до 0,6х0,9см.

В латеральном мыщелке бедренной кости определяется очаг остеосклероза, размером 3х4мм.

Выраженные инфильтративно-отечные изменения жировой клетчатки и подкожно-жировой клетчатки

области сустава.

Инфильтративно-отечные изменения латеральной широкой мышцы бедра, камбаловидной мышцы и

латеральной головки икроножной мышцы.

Суставная щель незначительно сужена со стороны медиальных мыщелков, конгруэнтность суставных

поверхностей сохранена. Минимальные краевые остеофиты суставных поверхностей медиальных и

латеральных мыщелков.

Суставной гиалиновый хрящ толщиной 0.2-0.3 см, равномерный. Пателлярный хрящ не истончен.

Латеродислокация надколенника до 0,6см, с признаками его подвывиха.

Определяется нарушение хода и ориентации медиального удерживателя надколенника в средних и

задних отделах, с отсутствием визуализации связки в месте крепления к бедренной кости (признаки

частичного разрыва связки).

Определяется полный разрыв передней крестообразной связки. МР-сигнал от задней крестообразной

связки локально повышен.

Участки интралигаментозного повышения МР-сигнала в структуре медиальной коллатеральной связки

на уровне верхней и средней трети, с нечеткой дифференцировкой контуров и отдельных волокон, с

частичным прерыванием хода волокон, с перилигаментозным отеком (соответствует субтотальному

разрыву связки). Утолщение, повышение МРС в верхней трети латеральной коллатеральной связки.

МРС от сухожилия четырехглавой мышцы бедра повышен.

В толще заднего рога медиального мениска выявляется линейный участок повышенной

интенсивности МР-сигнала-II ст. изменения МР-сигнала по Stoller.

В толще переднего рога латерального мениска выявляется линейный участок повышенной

интенсивности МР-сигнала-II ст. изменения МР-сигнала по Stoller.

Собственная связка надколенника без особенностей.

Клетчатка Гоффа - с нерезкими инфильтративно-отечными изменениями.

Подколенная ямка не изменена.

На границе зоны сканирования структурные изменения латеральной широкой мышцы бедра на

уровне сухожильно-мышечного перехода - для уточнения изменения рекомендовано МРТ мягких тканей

бедра.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

МР-признаки остеохондрального перелома латерального мыщелка большеберцовой кости на фоне трабекулярного отека; фокуса трабекулярного отека в латеральном мыщелке бедренной кости, с

признаками минимального субхондрального повреждения. Минимальные очаги трабекулярного отека

медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей.

Выраженные инфильтративно-отечные изменения жировой клетчатки и подкожно-жировой клетчатки

области сустава по ходу мышц.

Инфильтративно-отечные изменения латеральной широкой мышцы бедра, камбаловидной мышцы и

латеральной головки икроножной мышцы.

МР-признаки внутрименискового повреждения заднего рога медиального мениска (II ст. по Stoller);

переднего рога латерального мениска (II ст. по Stoller).

Разрыв передней крестообразной связки. Частичный разрыв медиального удерживателя

надколенника. Субтотальный разрыв медиальной коллатеральной связки, с перилигаментозным отеком.

Гонартроз Iст. (по Келгрену). Признаками подвывиха надколенника.

Дегенеративные изменения сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Нерезко выраженный синовит.

РЕКОМЕНДАЦИИ:

Консультация травматолога.