Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Главная > Вопросы врачам > Беспокоит в груди

❗ Внимание, консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.


Кардиолог
Оплочено 203 руб.
3г 7мес 10д 16ч 21мин 4с
Гари , Возраст: 48 ; Санкт-Петербург
Вопрос:

Результат ЭКГ, полная блокада правой ножки и передние-верхней ветви левой ножки пучка Гиса с изменениями ST - T на фоне блокады.

На сколько это опасно и что делать?

Обследования (результаты):
Ранее проведенное лечение:
Пью метморфин
Хронические сопутсвующие заболевания, есть ли аллергия:
Диабед 2 типа
Всего ответов (10)
Врач ответы на вопросы
Скорик Ольга Даниловна Врач Терапевт
Спасибо доктор
3г 7мес 9д 5ч 13мин 33с

Здравствуйте, сама по себе полная блокада правой ножки, не опасна, но у Вас она сочетается с блокадой передне-верхней ветви левой ножки пучка Гиса с изменениями ST - T.

Скажите эти изменения впервые выявлены?


Клиент
Гари Клиент
3г 7мес 9д 0ч 59мин 44с

Да, в первые, где то год назад

Врач ответы на вопросы
Скорик Ольга Даниловна Врач Терапевт
Спасибо доктор
3г 7мес 9д 5ч 1мин 27с

По ЭКГ описанию также, признаки тахикардии (учащенное сердцебиение), возможно волновались.

Сами по себе эти блокады ножек п. Гиса никак не влияют на качество жизни, никакой опасности не представляют.

Вполне вероятно, что она обратима! При этом, Нужна метаболическая поддержка миокарда сердца.

Желательно принимать курсом:

- с учетом диабета, Для укрепления сосудов - Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз, Мексидол 5,0 внутримышечно 10 раз

- Аспирин принимать вечером ро 1/4 части, или Кардиомагнил.

- метаболический препарат Панангин по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, через 1 месяц, далее повторить экг в динамике.

Нужно в плановом порядке исключить органическую патологию сердца, как причину этих блокад, сделать ЭХО кардиографию (узи сердца), для оценки размеров камер сердца, исключения органической патологии + суточное мониторирование ЭКГ при возможности.

По показаниям Нагрузочную пробу - велоэргометрию или тредмилтест (ЭКГ с нагрузкой).

Это обследование позволит максимально исключить все серьезные заболевания и ишемию.


Клиент
Гари Клиент
3г 7мес 9д 0ч 53мин 51с

Скажите, а розувастатин пречиной быть не может?


Врач ответы на вопросы
Скорик Ольга Даниловна Врач Терапевт
Спасибо доктор
3г 7мес 9д 0ч 41мин 42с

На счет розувастатина, маловероятно что он мог быть причиной.

По этому поводу нужно проверить холестерин, и свертываемость крови.

Если давно анализы на биохимию и коагулограмму не сдавали, то анализы желательно повторить.

Вам, нужно дообследоваться:

- ЭХО, узи сердца

- Биохимический анализ крови

- Коагулограмма.

Далее действовать по результатам анализов. Мое мнение что Пантогама и уколов для коррекции будет достаточно.


Клиент
Гари Клиент
3г 7мес 9д 0ч 32мин 4с

Скажите, а розувастатин пречиной быть не может?

Спасибо, буду обследоваться


Врач ответы на вопросы
Скорик Ольга Даниловна Врач Терапевт
Спасибо доктор
3г 7мес 9д 0ч 27мин 26с

Так ответила же Вам, выше, мое мнение что розувастатин не мог спровоцировать блокаду.

Нарушения проводимости в миокарде чаще всего из за дисионических нарушений (дисбаланс магния, калия, натрия, кокарбоксилазы), или атеросклеротические нарушения.

Нужно смотреть на уровень холестерина до начала приема розувастатина и в динамике через 2-3 мес.

Сдайте анализы, и УЗИ сердца.

ЭКГ в динамике после метаболической терапии, уколы которые написала выше.

Здоровья Вам! #


Клиент
Гари Клиент
3г 7мес 7д 15ч 7мин 20с

Забыл спросить, порядок уколов:

Надо колоть с начало 10 дней одни уколы, потом 10 дней другие, или можно все сразу одним разом?


Врач ответы на вопросы
Скорик Ольга Даниловна Врач Терапевт
Спасибо доктор
3г 7мес 7д 12ч 49мин 7с

Препараты можно ставить одновременно, они сочетаются.

но не в одном шприце. #


Клиент
Гари Клиент
3г 7мес 7д 5ч 27мин 3с

Большое вам спасибо!

Правила | Помощь | Техподдержка | Жалоба

чат с врачом