В том то у нас и проблема… посмотрело 4 врача… на снимке поставили перелом 4 и 5 позвонка, врач травмпункта сказал ничего нет, но может 4 под вопросом и отправил делать МРТ. На МРТ описали компрессионный перелом 7 позвонка, поехали к другому врачу с МРТ, сказал, что 7 позвонок полностью хороший, а с 4 есть проблемы, но по его опыту, травма старая (3-4 мес), на самом деле, видимо, 6 мес. И по Вашему совету, я бы не стала ребёнка укладывать на спину на 22 дня с последующей реабилитацией, но теперь 7 позвонок меня беспокоит. Я добилась, чтобы пересмотрели МРТ, мне перезвонил доктор и пояснил, что видит незначительный отёк 7 позвонка. Я на знаю кому верить и что нам делать. Болей у ребёнка сейчас нет.

одни говорят, что старый перелом 4 позвонка и 7 позвонок в 100 % норме, а другие говорят, что 7 позвонок с отекома 4 перелом. Кому верить - не знаю. Завтра попробую к другому специалисту попасть и что он скажет. Пока лежим дома на спине и не встаем.

В том то у нас и проблема… посмотрело 4 врача… на снимке поставили перелом 4 и 5 позвонка, врач травмпункта сказал ничего нет, но может 4 под вопросом и отправил делать МРТ. На МРТ описали компрессионный перелом 7 позвонка, поехали к другому врачу с МРТ, сказал, что 7 позвонок полностью хороший, а с 4 есть проблемы, но по его опыту, травма старая (3-4 мес), на самом деле, видимо, 6 мес. И по Вашему совету, я бы не стала ребёнка укладывать на спину на 22 дня с последующей реабилитацией, но теперь 7 позвонок меня беспокоит. Я добилась, чтобы пересмотрели МРТ, мне перезвонил доктор и пояснил, что видит незначительный отёк 7 позвонка. Я на знаю кому верить и что нам делать. Болей у ребёнка сейчас нет.

одни говорят, что старый перелом 4 позвонка и 7 позвонок в 100 % норме, а другие говорят, что 7 позвонок с отекома, а 4 - перелом. Не знаю кому верить. Приложила фото МРТ.

Никакой паники не вижу, даже если и подтвердиться отек 7го то это не компрессия тела (перелом) и нет неврологической симптоматики.

Тем более что у ребенка боли нет. Это само собой говорит что если повреждение и есть, то оно на уровне ушиба.

По лечению ушиба, 5-7 дн постельного режима, далее ортопедический режим 2-3 нед. Все. О травме больше не вспомните. #

В МРТ (повторно, после пояснения ситуации) написано, что «МР - признаки компрессионного перелома Th7” (вложила файл тоже). Это значит компрессионный перелом 1 степени) или нет?

По МРТ в заключении вынесен перелом 1 ст компрессии.

Я фото самого снимка посмотрел. Никакой компрессии ненахожу.

Даже, если идти по пути гипердиагностики, и выставить перелом окончательно, тактика в лечении существенно не меняется.

Перелом считается стабильным и риска вторичной деформации при таком переломе нет.

При боли принимать НПВС (ибуклин, ибупрофен, парацетамол, нимесулид).

Как только ребенку НЕ больно сидеть, стоять, ходить - можно это всё делать. Корсет не нужен, если у ребенка нет боли.

По мере стихания боли, можно активизироваться, но не доводить до болевого порога.

Из ограничений: около 6 недель ортопедический режим, не прыгать, бегать, не заниматься спортом. Плавание допустимо как только полностью пройдет болевой синдром.

Излишние ограничения для ребенка чреваты последствиями: риском ожирения, синдромом пониженной мобильности и психологическими нарушениями.

Рекомендации

1. Наблюдение травматолога (врача ЛФК) по месту жительства явка через 2 недели

2. Ограничение нагрузки, освобождение от физкультуры и спорта, исключить акробатику, прыжки, осевую нагружу на позвоночник на 3 месяца (плавание можно)

3. Домашний постельный режим 2 недели, сон на жесткой кровати, не сидеть.

4. Через 2 недели ЛФК антигравитационного типа 2-3 раза в день (лодочка, ласточка 15-20 раз в день)

5. Ибупрофен 100мг - 3р/д - 3дня при боли

6. Местно троксевазин гель #

Вот и травматологи не видят, а заведующий написал и ещё, как доказательство, прикрепил это: посмотрите, пожалуйста, сейчас прикрепляю скрин…

Скрин посмотрел, стрелки указывают на возможное локальное повреждение кортикальной пластинки.

С этим МРТ всегда такая история, когда повреждения настолько минимальны что граничат с догадками, даже опытных специалистов.

В интересах ребенка, даже если будет выставлен перелом 1й ст, существенно на лечение не повлияет).

Вам как матери нужно понимать, что это ничему не угрожает и к последствиям не ведет.

Разница в продолжительности постельного режима.

Т.е я правильно вас поняла, что если ребёнка ничего не беспокоит, болей нет, то режим лежать только на спине 22 дня + реабилитация (нам расписали как после лежания встать на ноги, и через сколько садится) - не нужен? Сейчас я, просто, ограничиваю все нагрузки, нельзя сидеть, можно немного ходить, плавать можно ( мы с 4 лет ходим на плавание), ЛФК, физио и массаж?

Ненужно жестко ограничивать ребенка если нет боли. Просто объясните ребенку что провоцировать боль нельзя, не бегать не прыгать, если есть намеки на боль то принять горизонтальное положение.

ЛФК нужно, физио если рядом с ЛФК то тоже можно. (к примеру если нужно ехать через пол города для физио то, в этом физио нет такой незаменимой пользы, чтобы тратить на это нервы)

Спасибо вам огромное, Вы меня успокоили. Тоже поддерживаю ваше мнение, но я не врач, не умею расшифровывать снимки. Завтра по направлению от травматолога пойду к врачу в поликлинику за больничным и буду заниматься всеми Вашими рекомендациями.