Не поднимается рука, боли
Месяцев 5 назад случился вывих плечевого сустава, ренген показал вправленный вывих, все кости на месте, были назначены уколы, компрессы и хондопротекторы. Длительное время рука ограничена в движении , не поднимается, сильные боли при отводе руки в сторону, а также в лежачем положении, во время сна. Сделала МРТ, прислали описание:В полости плечевого сустава повышенное колличество жидкости. "МР-картина: посттравматических изменений нижней плечелопаточной связки. Повышенного выпота в полости сустава ,минимального отёка клетчатки на уровне аксиллярного заворота. " Подскажите какие дальнейшие действия, сильно ли запущена ситуация и нужна ли будет операция?
Ответы
7
Здравствуйте, прикрепите к вопросу фото МРТ описания, посмотрим.
Из изменений которых вы написали в суставе, критичного ничего нет, воспаление и выпот в суставе. Это лечиться блокадами.
Ночью сустав болит?
Хорошо, что субакромиальное пространство не сужено.
Вам блокады с дипроспаном не предлагали делать?
Что в целом по лечению уже выполнялось?
Уколы мелоксикам, компрессы с димексидом, хондопротекторы(артра). Блокаду предлагали в начале, на тот момент не было такой острой боли, поэтому решили, что можно обойтись без нее
Все лечиться не переживайте.
На курс лечения показано:
* Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
* На ночь - При сильной боли - можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
* Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
* проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
* Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
* ❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.
* После блокады, через неделю - необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).
* После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
Лечение стоит начать с блокад, это наиболее действенный метод.
Здоровья Вам!
Огромное вам спасибо за оперативный ответ и помощь
Здравствуйте, выпот в суставе требует комплексного консервативного лечения.
Болевой синдром в области плечевого сустава стойкий, и в лечении лучше всего помогают внутрисуставные и периартикулярные блокады
Спасибо за ответ, да, ночью болит