Результат МРТ коленных суставов
Из-за сложностей с движением, прошли МРТ коленных суставов, просьба рассмотреть результат и ответить есть ли возможность облегчить жалобы на боли при ходьбе без замены суставов, 2 раза делали курсы ферматрона - результат минимальный, есть уколы более эффективные в данной ситуации.
Заключение МРТ правого сустава:
МР картина проявлений гонартроза 3ст. Дегенеративные изменения в плателло-феморальном сочленении.
МР картина участков хондромаляции хрящевой порции медиального мыщелка бедренной и б/берцовой костей 3b-4 Grade, надколенника 3b Grade.
Нарушение целостности по длиннику медиального мениска - 2-ст. по Stoller, с разрывом заднего рога 3b- ст. по Stoller, с наружной дистопией мениска.
Латеральный мениск дегенеративно изменен 2-ст. по Stoller.
Мукоидная дегенерация ПКС.
Заключение по левому суставу:
МР картина проявлений гонартроза 3ст. Дегенеративные изменения в плателло-феморальном сочленении.
МР картина участков хондромаляции хрящевой порции надколенника 3b Grade. Хондропатия хрящевых порций медиального мыщелка бедренной кости и б/берцовой кости.
Нарушение целостности по длиннику медиального мениска - 2-ст. по Stoller, с разрывом заднего рога 3b- ст. по Stoller, с наружной дистопией мениска.
Латеральный мениск дегенеративно изменен 2-ст. по Stoller.
Частичное повреждение ПКС.
Синовит, супрапателлярный бурсит, бурсит сумки подколенной мышцы с хондромными телами.
Киста подколенной ямки (Бейкера).
Ответы
12
Здравствуйте, а как давно Вам ставили блокаду с дипроспаном?
А сахара рабочие по диабету какие? Вы на инсулине?
Инсулин колем вечером, сахар от 5 до 6.
Жаль, что на сайте пропала схема консервативного лечения, предложенная Вами.
Да, не успели. Просто не знали, что эта информация исчезнет.
Просто мои курсы лечения авторские, основанные на доказательной эффективности.
- Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль.
- Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
- Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед.
- Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн.
- После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.
- Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;
- Выполнять ЛФК для сустава, все обострения. Через боль делать упражнения нельзя.
спасибо, скопировали.
Здравствуйте, МРТ посмотрел.
"По хорошему" разрывы мениска 3б ст. абсолютное показание к артроскопической операции, в плановом порядке.
Учитывая хондромаляцию суставного хряща 3-4 ст, по показаний даже больше к эндопротезированию сустава.
Но если оперироваться категорически не желаете, то консервативно облегчить состояние конечно можно.
Спасибо, скажите, а консервативно уменьшить боль какими методами или препаратами.
Жаль, что на сайте пропала схема консервативного лечения, предложенная Вами.
никогда, только ферматрон. Дипроспан травматолог побоялся из-за сахарного диабета, ИБС и гипертонии. Вы считаете можно попробовать дипроспан?