Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Главная > Вопросы врачам > Результат МРТ коленных суставов

❗ Внимание, консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.


Травматолог
3г 10мес 25д 21ч 57мин 26с
мария , Возраст: 66 ; Калуга
Вопрос:

Из-за сложностей с движением, прошли МРТ коленных суставов, просьба рассмотреть результат и ответить есть ли возможность облегчить жалобы на боли при ходьбе без замены суставов, 2 раза делали курсы ферматрона - результат минимальный, есть уколы более эффективные в данной ситуации.

Заключение МРТ правого сустава:

МР картина проявлений гонартроза 3ст. Дегенеративные изменения в плателло-феморальном сочленении.

МР картина участков хондромаляции хрящевой порции медиального мыщелка бедренной и б/берцовой костей 3b-4 Grade, надколенника 3b Grade.

Нарушение целостности по длиннику медиального мениска - 2-ст. по Stoller, с разрывом заднего рога 3b- ст. по Stoller, с наружной дистопией мениска.

Латеральный мениск дегенеративно изменен 2-ст. по Stoller.

Мукоидная дегенерация ПКС.

Заключение по левому суставу:

МР картина проявлений гонартроза 3ст. Дегенеративные изменения в плателло-феморальном сочленении.

МР картина участков хондромаляции хрящевой порции надколенника 3b Grade. Хондропатия хрящевых порций медиального мыщелка бедренной кости и б/берцовой кости.

Нарушение целостности по длиннику медиального мениска - 2-ст. по Stoller, с разрывом заднего рога 3b- ст. по Stoller, с наружной дистопией мениска.

Латеральный мениск дегенеративно изменен 2-ст. по Stoller.

Частичное повреждение ПКС.

Синовит, супрапателлярный бурсит, бурсит сумки подколенной мышцы с хондромными телами.

Киста подколенной ямки (Бейкера).

Обследования (результаты):
Ранее проведенное лечение:
2 курса Ферматрон, постоянно НПВС
Хронические сопутсвующие заболевания, есть ли аллергия:
Гипертония, ИБС, СС.
Всего ответов (12)
Врач ответы на вопросы
Леонтьев Виталий Сергеевич Врач Травматолог
Спасибо доктор
3г 10мес 25д 20ч 46мин 22с

Здравствуйте, а как давно Вам ставили блокаду с дипроспаном?


Клиент
мария Клиент
3г 10мес 25д 20ч 42мин 47с

никогда, только ферматрон. Дипроспан травматолог побоялся из-за сахарного диабета, ИБС и гипертонии. Вы считаете можно попробовать дипроспан?


Врач ответы на вопросы
Леонтьев Виталий Сергеевич Врач Травматолог
Спасибо доктор
3г 10мес 25д 20ч 39мин 20с

А сахара рабочие по диабету какие? Вы на инсулине?


Клиент
мария Клиент
3г 10мес 25д 20ч 38мин 9с

Инсулин колем вечером, сахар от 5 до 6.


Клиент
мария Клиент
3г 10мес 24д 19ч 18мин 37с

Жаль, что на сайте пропала схема консервативного лечения, предложенная Вами.


Врач ответы на вопросы
Леонтьев Виталий Сергеевич Врач Травматолог
Спасибо доктор
3г 10мес 24д 19ч 17мин 31с

Здравствуйте, Вы не успели скопировать?


Клиент
мария Клиент
3г 10мес 24д 19ч 15мин 3с

Да, не успели. Просто не знали, что эта информация исчезнет.


Врач ответы на вопросы
Леонтьев Виталий Сергеевич Врач Травматолог
Спасибо доктор
3г 10мес 24д 19ч 13мин 16с

Просто мои курсы лечения авторские, основанные на доказательной эффективности.

- Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль.

- Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.

- Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.

- Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед.

- Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн.

- После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.

- Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

- Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;

- Выполнять ЛФК для сустава, все обострения. Через боль делать упражнения нельзя.


Клиент
мария Клиент
3г 10мес 24д 19ч 11мин 18с

спасибо, скопировали.

Спасибо доктор
3г 10мес 25д 20ч 40мин 15с

Здравствуйте, МРТ посмотрел.

"По хорошему" разрывы мениска 3б ст. абсолютное показание к артроскопической операции, в плановом порядке.

Учитывая хондромаляцию суставного хряща 3-4 ст, по показаний даже больше к эндопротезированию сустава.

Но если оперироваться категорически не желаете, то консервативно облегчить состояние конечно можно.


Клиент
мария Клиент
3г 10мес 25д 20ч 37мин 1с

Спасибо, скажите, а консервативно уменьшить боль какими методами или препаратами.


Клиент
мария Клиент
3г 10мес 24д 19ч 18мин 55с

Жаль, что на сайте пропала схема консервативного лечения, предложенная Вами.

Правила | Помощь | Техподдержка | Жалоба

чат с врачом