Здравствуйте!

Уже шесть месяцев меня беспокоит отёк в области колена, и я испытываю боль по бокам снизу коленной чашечки. Недавно появились новые боли, когда сгибаю ногу на минуты 3–4, больно выпрямлять.

Мы делали МРТ, но врачи не могут прийти к единому мнению. Травматолог сказал, что с этим нужно смириться. Мы пробовали различные методы лечения, включая УВЧ, электрофорез с новокаином, уколы «Мовалис», противовоспалительное, обезболивающее не помогают. Периодически бывают очень сильные болезненные щелчки, а так всегда маленькие хрусты при приседании, приложу 2 заключения по одному и тому же диску, все описывают по разному.

1 заключение:

Результаты исследования:

Взаимоотношения бедренной и большеберцовой костей не нарушены. Конгруэнтность суставных

поверхностей коленного сустава сохранена. Суставная щель равномерна по высоте, не сужена.

В полости сустава отмечается скопление небольшого количества избыточной жидкости, синовиальная

оболочка не утолщена.

Отмечается умеренный субхондральный склероз суставной поверхности медиального и латерального плато

большеберцовой кости.

МЕДИАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: хрящ медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей

равномерной толщины, однородной структуры, не истончен.

Медиальный мениск правильной формы, с однородной структурой.

Медиальная боковая связка не деформирована, определяется на всем протяжении.

ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: Передняя крестообразная связка частично разволокнена в дистальной

трети, отмечается скопление небольшого количества жидкости вдоль волокон. МР-сигнал от нее изменен.

Задняя крестообразная связка обычно расположена, её форма и размеры не изменены.

Менискокапсулярные связки визуализируются, не изменены.

ЛАТЕРАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: хрящ латеральных мыщелков бедренной и большеберцовой костей

равномерной толщины, однородной структуры, не истончен.

Латеральный мениск правильной формы, с однородной структурой.

Латеральная коллатеральная связка нормальной толщины и однородной структуры.

ПЕРЕДНИЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: Надколенник располагается центрально, с однородной структурой.

Суставной хрящ не истончен. Удерживатели надколенника не изменены.

Соотношение длины собственной связки надколенника к его высоте составляет 1,3 (норма 0,6-1,2).

Жировое тело Гоффа без патологических изменений.

Мягкие ткани окружающие коленный сустав не изменены.

ЗАДНИЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: Сухожилия и мышцы задней и медиальной групп бедра на видимом

протяжении без патологического МР-сигнала.

Заключение:

Умеренно выраженный лигаментит передней крестообразной связки.

Высокое стояние надколенника.

Умеренно выраженный экссудативный синовит правого коленного сустава.

2 заключение:

, аллергическая реакция: не наблюдались

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением:

В полости сустава нерезко выраженное количество жидкости, выпота в суставе не выявлено.

Структура костной ткани не изменена.

В суставной поверхности мыщелков большеберцовой кости определяются дистрофические изменения в виде

субкортикального склероза. Аналогичные изменения визуализируются по задней поверхности надколенника. В

остальных отделах определяется нерезко выраженные линейные изменения субхондральных отделов бедренной,

большеберцовой костей и надколенника по типу остеофиброза.

Суставная щель незначительно сужена со стороны внутренних мыщелков, конгруэнтность суставных

поверхностей сохранена.

Краевых остеофитов не выявлено.

Сигнал хрящевого компонента сустава не снижен, суставной гиалиновый хрящ неравномерный, минимальной

толщиной на уровне латерального мыщелка бедренной кости - 0,2 см.

Передняя крестообразная связка имеет гетерогенный повышенный МР сигнал, преимущественно в

переднемедиальном и заднелатеральном пучках, без признаков утолщения и разволокнения.

Задний рог медиального мениска, на фоне умеренно выраженных дистрофических изменений, имеет линейную

зону повышения МР сигнала, без признаков распространения на суставную поверхность (II ст по Stoller).

Целостность менисков, задней крестообразной связки, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка

надколенника без особенностей.

Интенсивность от клетчатки Гоффа без особенностей.

Подколенная ямка не изменена.

Параартикулярные мягкие ткани без изменений.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

МР картина дистрофических изменений заднего рога медиального мениска (II ст по Stoller); дегенеративных

изменений передней крестообразной связки. Минимально выраженный синовит.

Скажите пожалуйста , что надо делать, нужно ли выкачивать жидкость ? Или ставить инъекции ?