Бронхит
Скажите пожалуйста есть ли тут что серьезное и стоит ли опасаться что перейдет в пневмонию ,десять дней назад была лапораскопии апоплексия яичника киста лопнула на следующей день после наркоза начался сильный кашель на второй день начала выходить макрота и до сих пор беспокоит кашель уже не такой конечно сильный только по утрам а день хожу как будто ком в горле очень хочется кашлять но кашля нет такового ,сделала рентген лёгких посмотрите пожалуйста ,пью таблетки бромгескомб расасываю доктор мом плюс для горло так как трубкой поцарапали к ИВЛ при операции подключали ???
Ответы
12
Здравствуйте, температура тела не повышается? Продуктивного отделяемого нет при кашле?
По описанию, такое состояние называется постинтубационный синдром. Если время интубации было недлительным (до 2 часов), то, скорее всего, имеет место быть только постинтубационный ларингит (воспаление гортани).
Когда происходит механическое воздействие на голосовую щель мягкой интубационной трубкой и прямое соприкосновение манжеты интубационной трубки со стенками гортани и трахеи, высоко вероятны микро повреждения слизистой. Отсюда и кашель. В леденцах смысла нет. Могу порекомендовать сироп Синекод/ омнитус чтобы убрать сам кашель, 15 мл 3 р/д. И полоскать горло р/ром Хлоргексидина 3-4 раза
По описанию только признаки, т.е. это не 100% что у Вас бронхит, диагноз должен быть подтвержден анализом крови. Нужно смотреть нейтрофилы и СОЭ крови. Послушать легкие.
Если по анализам будет СОЭ в норме то активного воспаления нет.
Для КТ конечно должны быть объективные медицинские показания.
Если по анализам, крови признаков бактериальной инфекции нет, антибиотики не показаны.
На данный момент, вы описываете улучшение состояние в динамике.
"Ком в горле" просто нужно чтобы посмотрел ЛОР, исключил отек и воспаление в гортани.
Я показаний к КТ, по описанию симптомов, и рентген картине ненахожу.
Нейтрофилы 10%соэ 5 но это делали в день операции
Показатели в норме, но это не отображает текущей ситуации.
В целом Вам и по перенесенной операции из-за кровопотери должны делать анализ крови каждые 10 дн.
Контролировать гемоглобин и с целью исключения возможных воспалительных изменений.
Анализы все есть биохимия крови и общая но загвоздка в том что это делали в день операции, операция была экстренной и около пол литры крови было в брюшной полости
Так я про это и говорю, что нужно смотреть в динамике.
Контроль гемоглобина крови и другие важные показатели.
В выписке должно быть указано, что контроль ОАК по месту жительства у гинеколога через 10-14 дн после выписки.
Скажите у меня ещё болит очень посреди лопаток под лопатками и по бокам так же болело и раньше дело в том что летом пережила операцию поставили в Гродно поясничном отделе титановую конструкцию 10 винтов и две пластины сейчас тоже болит я вот думаю может это бронхит даёт такие симптомы или всё таки ещё после операции не отошла ,операция была сложная 5 часов подключение к ИВЛ тоже было
Я просто боюсь пропустить вдруг это пневмония а не бронхит напугало в заключении что усилен рисунок а тут ещё и кашель и боли ,вообщем запаниковала я
При ИВЛ иногда анестезиологи для выпрямления дыхательных путей подкладывают межлопаточный валик, если как Вы говорите лежали 5 часов, то в таком положении конечно хронические заболевания позвоночника могут обостриться.
Для бронхита не характерна боль в межлопаточной области. это уже должна быть серьезная запущенная пневмония, с высоченной температурой.
Позвоночник просто нужно проверить у невролога.
Мой Вам совет, сдайте общий анализ крови, и пусть легкие послушает терапевт очно, это Вас успокоит.
Да я записалась к терапевту просто хотела уточнить а то очень переживала на счёт рентгена
Температуры нет ,но у в описании написано что усилен лёгочный рисунок это не может быть пневмонией , может сделать КТ ?может там лучше будет видно?