Травма колена
Упала на колени. Перелома нет. Колено сильно болит невозможно дотронуться. Нога немеет ниже колена.
Ответы
8
Здравствуйте, делали рентген снимки, так как утверждаете что перелома нет?
Здравствуйте, то что по снимку вижу я: это артроз 1-2й ст, имеется фабелла в подколенной ямке + эктопическая оссификация в области верхнего полюса надколенника.
Это не критично, но переломов действительно не прослеживается. Но, рентген снимок не может исключить возможные мягкотканные повреждения в суставе, это мениски и связки, раз так сильно болит, то ушибом это быть не может, как правило рекомендуется делать МРТ сустава с целью исключения мягкотканных внутрисуставных повреждений.
Сустав не отечный? Выпота нет? Движения ограничены? Хромаете? # #
Хромаю. Отёка сильного не видно. Только нога немеет
Елена, я в таких случаях как правило рекомендую НПВС - для куппированя болей например-Мелоксикам 7,5 мг 1-2 р\сут не более 3-5 дней (если есть проблемы со стороны ЖКТ-по под прикрытием Нольпазы -по 20 мг*3р\день, курс на 10 дней)
Местно гели/мази с НПВС (не согревающие!), отлично подойдет 5% Диклофенак 2 р\день + Троксевазин гель -чередовать с Диклофенам (гелем) - для улучшения микроциркуляции, лифмодренажа.
Калмирекс по 1мл в/ м- 2 раза в день, на 10 дней
Физиотерапия: Магнит или Лазер.
Если на фоне лечения, болевой синдром не купируется - рекомендовано сделать МРТ, для определения дальнейшей тактики лечения.
Если боль в динамике без тенденции к уменьшению, и на снимке переломов нет, нужно исключать внутрисуставные повреждения (мениски и связки).
Желательно дообследоваться, сделать МРТ коленного сустава.
Спасибо
Здравствуйте, описанная картина может быть характерна для ушиба, гемартроза коленного сустава (скопления выпота в полости сустава), также нельзя исключить повреждение связок коленного сустава.
По дообследованию желательно МРТ сустава, это золотой стандарт обследования сустава.
По лечению сейчас до результатов МРТ:
- Нужно перебинтовать коленный сустав циркулярно эластичным бинтом, но не слишком туго. Далее можно носить эластичный бандаж или фиксирующую повязку в виде фиксатора. Длительность ношения бандажа – 14 дней. На ночь средства для фиксации сустава нужно снимать. Придайте ноге возвышенное положение, положив ее на подушку.
- При болях и выраженном отеке показаны нестероидные противовоспалительные средства внутрь, например, кетопрофен, или аэртал, или найз в дозировке 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день после приема пищи. Курс лечения 7-10 дней.
- Местно рекомендуются втирать мази с подобным действием (долобене, диклак, кетонал) 3-4 раза в день 10-14 дней.
Самое главное сейчас - исключить любую нагрузку на эту ногу. В область ушиба прикладывать холод (сухой лед) несклолько раз в день по 10-15 мин+возвышенное положение конечности.
Коленный сустав необходимо фиксировать отрезом - средней степени жесткости или не тугое эластичное бинтование, но на мой взгляд с ортезом гораздо удобнее и функциональнее.
Спасибо
Да