❗ Внимание, консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
203 руб.
Маме 79 л. Мучают сильные боли в спине , отдает то в правый то в левый бок. Невролог выписала габапентин и мазь обезболивающую. Сказал обратится к травматологу. Пьет габапентин 3 раза в день по 1 таблетке. Помогает слабо. Для обезболивания иногда пьет кетопрофен или диклофенак. Делали КТ. Аллергия на анальгин, новокаин, лидокаин. Запись КТ прилагаю
Фото документов
Вопрос ЗАКРЫТВсего ответов (7)
Здравствуйте, прикрепите заключение КТ, посмотрим
Ответ принят
Здравствуйте, прикрепите фото заключения КТ.
Описан компрессионный перелом?
Были ли травмы? Как долго болит?
Здравствуйте, если рекомендовано обратиться к травматологу, вероятнее всего случился остеопоротический перелом.
В таких случаях важную роль играет вид перелома и время с момента перелома.
Вас интересует чем обезболивать адекватно?
...Если я верно понял
Да чем можно обезболить
Из за аллергии на указанные препараты круг средств к купированию боли очень сужается.
Местно можно использовать пластырь Салонпас Вольтарен (аплицируется на 6 час).
- Р-р Нефопам (р-р д/инъекц) по 2 мл - 3 р/д (при сильной боли, во время введения нефопама и в течение 15-20 мин после инъекции находиться в положении лежа)
- Можно по спецрецепту выписать по месту жительства в уколах Трамадол, на дому пусть мед сетры ставят (Трамадол можно заменить на Тапентадол (Палексия), он лучше переносится и меньше побочных эффектов).
- Можно Трамадол чередовать с Кетопрофен (без спец рецепта отпускается).
- Габапентин или Лирика (уже принимаете, эффект накопительный поэтому нужно подождать)
- Блокады на дому, если в местных частных клиниках есть такая услуга.
Если нет дефицита веса, обсудить с лечащим врачом применения пластыря Фентанил!!!
Варианты помочь и дополнительно обезболить есть. Двигаться так чтобы не провоцировать и не обострять боль. Лучше двигаться. Длительный постельный режим в таком возрасте губительнее чем минимальная активность.
Препараты Выбора, Трамадол и пластыри
Немаловажно, обустроить быт вокруг пациента.
Это ортопедический матрас, рама Балканского, корсетирование - это все облегчит пациентке подъем с постели для самообслуживания.
Здравствуйте, КТ снимки и 3D реконструкцию снимков я посмотрел.
Ситуация непростая конечно, полисегментарные патологические переломы тел позвонков 3й ст со вторичной кифотической деформацией.
Конечно если бы не приклонный возраст то такие переломы после лечения остеопороза оперируются.
Всей ситуации клинической незнаю, но судя по всему лечение принято проводить консервативное и симптоматическое.
Я в таких случаях для обезболивания как правило рекомендую:
Для обезболивания на данный момент можно:
* Кеторол 2мл, Димедрол 1мл, Дексаметазон 2мл (это всё в одном шприце, 1 раз в день на 5 дней). под контролем артериального давления.
* Мидокалм (Калмирекс) 2мл 1р/д на 5 - 10 дней.
* Нейробион 1 ампула 1 раз в день, через день - 6 дней.
Далее продолжить
* - анальгетик - Тексаред в уколах (лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекций 20 мг: фл. 1 или 3 шт. в компл. с растворителем) по 2мл (20 мг) внутримышечно 1 раз в день - 5(7) дн.
* - Гастропротекция - Капс. Омез (или Нольпаза) по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
* - миорелаксант Калмирекс - уколы внутримышечно ежедневно по 1 мл (100 мг толперизона) 2 раза в день - 10 дн.
* На ночь свечи диклофенака
* Днем на область боли - клеить пластырь Салонпас на 8 час.
При ходьбе полужесткий поясничный корсет, в постели снимать.
Из физиотерапии показан электрофорез №10, магнитотерапия №10.
По мере стихания боли Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Проколоть хондропротекторы - например Инъектран, Хондролон или Мукосат по 2.0 мл внутримышечно - через день. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Также Вам участковый терапевт при стойком болевом синдроме должен прописать Sol. Tramadoli 2,0 ml в/м при выраженной боли (по спец рецепту) # # #
Правила | Помощь | Техподдержка | Жалоба
Вход через Яндекс
Вход через Вконтакте
Вход по e-mail