Ухудшение после Гептрала
Доброго времени. После прекращения употребления алкоголя, появились боли справа под рёбрами. И сзади так же справа. Обратился на приём к терапевту. Назначили анализы, и пока не готовы анализы, пить:
1. Гепа-мерц 3,0 по а пак 2 раза в день - 7-10 дн.
2. Фосфолюгель по 1 пак 3 раза в день после еды - 3 дн.
3. Диета - стол №5
Заметил, что стул стал ещё хуже, чем был. Фосфолюгель я пропил полностью 3 дня. Как и назначал врач.
От гепа-мерц отказался на 5 день.
Ещё и из-за того, что у меня подозрение на сахарный диабет. Такое ощущение, что после приёма гепа-мерц стало очень сильно сушить во рту. Диету я соблюдаю.
Поехал с анализами к врачу. По результатам анализов она назначила мне:
1. Диета - стол № 5,9.
2. Гепа-мерц 3,0 по 1 пак 2 раза в день - 20 дн.
3. т. Нексиум по 40 мг. 2 раза в день до еды - 2 недели.
4. т. Креон по 10 тыс. по 1 таб. во время еды - 2 недели.
5. Р-р Октолипен по 600 мг. на физ. растворе 200,0 в/в 1 раз в день - 10 дн.
6. Р-р Актовегин по 5,0 в/в 1 раз в день - 10 дней.
7. Р-р Гептрал по 5,0 в/в 1 раз в день - 10 дней.
После второй капельницы появились не прекращающиеся боли. В области рёбер справа.
Возможно ли, что переставало болеть из-за того, что я пил Фосфолюгель? И возможно ли, что капельницы/таблетки которые я принимаю (Креон/Нексиум) являются причиной ухудшения состояния?
Не сколько лет назад, когда ездил на реабилитацию после перелома ноги, мне так же назначали Гептрал, и тиоктовую кислоту. На тот момент всё было нормально. Но на тот момент у меня не болела печень.
Просьба подсказать, что делать. Т.к живу в небольшом городе. Здесь хороших специалистов нет. А тот врач к которому я ездил, не уверен, что правильно назначил курс лечения. Да и связи с ним нет. Чтобы проконсультироваться.
Фото результатов анализов приложу во вложении
Ответы
3
Здравствуйте, лечение назначено хорошее, но неучтен лидирующий синдром при этом - Холестаз (застой желчи).
В анализах повышенный билирубин. Холестаз и есть причина повышения билирубина, за счёт застоя желчи.При этом билирубин из желчи попадает в кровь в большем количестве,чем при нормальной ее кинетики. Нарушение стула возникнут в том числе, из-за нарушения попадания желчи в кишечник и необеспечение достаточным количеством жёлчных кислот, участвующих в пищеварении, а также развитием контаминации кишечника условно-патогенными бактериями.
При повышенном билирубине и холестерине - препаратами выбора являются препараты урсодезоксихолевой кислоты - Урсосан, Урсофальк и др. из расчета 10-12 мг на 1 кг веса тела в течение не менее 2 месяцев. При наличиии болевого синдрома в правом подреберье можно подключить коротким курсом на 2 недели препарат Одестон по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды. Контроль билирубина после лечения.
Сейчас, так как имеется болезненность в области правого подреберья при болях: но-шпа, бускопан 10 мг по 1 табл 3-4 раза в день или дицетел по 50 мг 2-3 раза в день.
Приём минеральных вод по 1 стакану за 30 мин до еды 3 раза в день.
Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Если имеется хронический панкреатит или повышена кислотность желудка, то вода должна быть без газа.
Газированная повышает кислотность желудка, и увеличивает нагрузку на поджелудочную железу. #
Подскажите пожалуйста, минеральная вода должна быть газированная, или нет? И спасибо за ответ.