Внимание! Консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза. Необходима очная консультация специалиста.
Травматолог 2 г 4 мес

Болят локтевые суставы

Здравствуйте. Месяца 3 назад заболел правый локоть, чуть позже левый. Правый болит больше. При движении, подъёме тяжестей, когда шевелю пальцами. При разгибании или сгибании. В состоянии покоя не болит, либо поднывает чуток. Болит больше маленькая косточка сверху. Недавно началось напряжение в кистях сбоку к мизинцу. Ночью, когда просыпаюсь чувствую. На внешний вид ничего необычного. Не опухало, температура нормальная, не краснело. Травм не было. Ходила в спортзал. Месяц не хожу, но разницы нет. Но появились похрустывания.

Принимала аркоксиа 7 дней, физио с гидрокортизоном, не помогло. На НПВС временное облегчение, но не до конца.

Скажите, пожалуйста, что это может быть? Когда пройдёт боль? Смогу ли я вернуться в спорт?

Обследования (результаты):
Нет
Ранее проведенное лечение:
Аркоксиа, физио с гидрокортизоном, местно диклофенак
Хронические заболевания, аллергия:
Остеохондроз позвоночника, грыжа в грудном отделе

Ответы

7
Аватар
Воробьев Сергей Михайлович Врач
Ортопед
2 г 4 мес

Здравствуйте, по анализам абсолютная норма. По МРТ артроз и скопление жидкости в суставе.

Хотя по симптомам Вы описываете наружный эпикондилит.

Можете прикрепить фото, где болит? именно пиковую точку боли

Ответ принят
Аватар
Леонтьев Виталий Сергеевич Врач
Травматолог
2 г 4 мес

Здравствуйте, по МРТ артроз 1-2ст, имеется выпот, это следствие воспаления.

Хорошо что ревмопробы отрицательны.

Симптомы которые вы описываете, могут соответсвовать эпикондилиту.

Как правило лечение следующее:

Лучше начать с блокад, это наиболее действенный метод, при том укол не только внутрисуставно но и в область тригерных точек, воспаление в суставе хроническое и стойкое, поэтому внутрисуставной блокады может быть недостаточно.



- Носить мягкий Фиксатор локтевого сустава 2-3 нед, на ночь снимать; или эластичный бинт не туго


- ❗ Наиболее действенный метод - блокада с введение Дипроспана 1,0 интервалом в неделю, на курс 3 блокады, в точку болезненности;

- Через неделю после блокады обязательно внутрисуставно укол Гиплуроновой к-ты.


- Противовоспалительные Таб. Аэртал 100 мг 2р в день + Омепразол;


- Миорелаксанты - Т. Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день,


- Местно втирать - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день. Согревающие мази нельзя;


- УВТ - ударно-волновая терапия № 5;


- Также эффективно - ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапия № 12;

Если блокады делать нехотите, тогда весь комплекс можно и без блокад, УВТ - действенный метод.

Ответ принят
Аватар
Тищенко Константин Эдуардович Врач
Травматолог
2 г 4 мес

Здравствуйте.

Вы описываете клиническую картину эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к мыщелку плечевой кости.

Анализы и МРТ косвенно подтверждают эту догадку.

Но окончательный диагноз травматолог должен поставить очно.

Лечение.

Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.

Можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом или Локтевой бандаж Orlett TEL-104

Не туго. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.

Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.

Из местных средств применять

Эффективны 2 способа лечения этой патологии

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.

2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.

Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Обычно сочетают оба способа.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.

Комплекс ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге

https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html

Ответ принят
Аватар
Тищенко Константин Эдуардович Врач
Травматолог
2 г 4 мес

Из местных средств применять

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ответ принят
Аватар клиента
Ева Клиент
2 г 4 мес

Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, говорят нельзя греть, ванна тоже исключается?

Аватар врача
2 г 4 мес

Можно душ принять, можно руку на бортик ванны положить, можно не очень горячую ванну сделать....

В общем, до фанатизма доводить не нужно, но целенаправленно греть и парить нельзя.

Аватар клиента
Ева Клиент
2 г 4 мес

Спасибо)

Правила | Помощь | Жалоба

🧲 Акция месяца

Пройдите МРТ со скидкой 20%

Современное оборудование, опытные врачи и результат уже через 30 минут. Запишитесь на исследование в Тюмени.

Безопасно
Опытные врачи
Результат от 30 мин