Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Главная > Вопросы врачам > Болят локтевые суставы

❗ Внимание, консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.


Травматолог
Оплочено 203 руб.
1мес 2д 22ч 25мин
Ева , Возраст: 38 ;
Вопрос:

Здравствуйте. Месяца 3 назад заболел правый локоть, чуть позже левый. Правый болит больше. При движении, подъёме тяжестей, когда шевелю пальцами. При разгибании или сгибании. В состоянии покоя не болит, либо поднывает чуток. Болит больше маленькая косточка сверху. Недавно началось напряжение в кистях сбоку к мизинцу. Ночью, когда просыпаюсь чувствую. На внешний вид ничего необычного. Не опухало, температура нормальная, не краснело. Травм не было. Ходила в спортзал. Месяц не хожу, но разницы нет. Но появились похрустывания.

Принимала аркоксиа 7 дней, физио с гидрокортизоном, не помогло. На НПВС временное облегчение, но не до конца.

Скажите, пожалуйста, что это может быть? Когда пройдёт боль? Смогу ли я вернуться в спорт?

Обследования (результаты):
Нет
Ранее проведенное лечение:
Аркоксиа, физио с гидрокортизоном, местно диклофенак
Хронические сопутсвующие заболевания, есть ли аллергия:
Остеохондроз позвоночника, грыжа в грудном отделе

Прикрепленные
файлы (3)

Документы к вопросуДокументы к вопросуДокументы к вопросу
Всего ответов (7)
Врач ответы на вопросы
Сергей Воробьев Врач Ортопед
Спасибо доктор
1мес 2д 22ч 15мин

Здравствуйте, по анализам абсолютная норма. По МРТ артроз и скопление жидкости в суставе.

Хотя по симптомам Вы описываете наружный эпикондилит.

Можете прикрепить фото, где болит? именно пиковую точку боли

Врач ответы на вопросы
Виталий Леонтьев Врач Травматолог
Спасибо доктор
1мес 2д 22ч 9мин

Здравствуйте, по МРТ артроз 1-2ст, имеется выпот, это следствие воспаления.

Хорошо что ревмопробы отрицательны.

Симптомы которые вы описываете, могут соответсвовать эпикондилиту.

Как правило лечение следующее:

Лучше начать с блокад, это наиболее действенный метод, при том укол не только внутрисуставно но и в область тригерных точек, воспаление в суставе хроническое и стойкое, поэтому внутрисуставной блокады может быть недостаточно.



- Носить мягкий Фиксатор локтевого сустава 2-3 нед, на ночь снимать; или эластичный бинт не туго


- ❗ Наиболее действенный метод - блокада с введение Дипроспана 1,0 интервалом в неделю, на курс 3 блокады, в точку болезненности;

- Через неделю после блокады обязательно внутрисуставно укол Гиплуроновой к-ты.


- Противовоспалительные Таб. Аэртал 100 мг 2р в день + Омепразол;


- Миорелаксанты - Т. Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день,


- Местно втирать - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день. Согревающие мази нельзя;


- УВТ - ударно-волновая терапия № 5;


- Также эффективно - ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапия № 12;

Если блокады делать нехотите, тогда весь комплекс можно и без блокад, УВТ - действенный метод.

Врач ответы на вопросы
Константин Тищенко Врач Травматолог
Спасибо доктор
1мес 2д 21ч 41мин

Здравствуйте.

Вы описываете клиническую картину эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к мыщелку плечевой кости.

Анализы и МРТ косвенно подтверждают эту догадку.

Но окончательный диагноз травматолог должен поставить очно.

Лечение.

Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.

Можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом или Локтевой бандаж Orlett TEL-104

Не туго. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.

Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.

Из местных средств применять

Эффективны 2 способа лечения этой патологии

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.

2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.

Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Обычно сочетают оба способа.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.

Комплекс ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге

https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html

Врач ответы на вопросы
Константин Тищенко Врач Травматолог
Спасибо доктор
1мес 2д 21ч 39мин

Из местных средств применять

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

Компрессы с Димексидом 10 дней.


Клиент
Ева Клиент
1мес 2д 21ч 18мин

Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, говорят нельзя греть, ванна тоже исключается?


Врач ответы на вопросы
Константин Тищенко Врач Травматолог
Спасибо доктор
1мес 2д 21ч 8мин

Можно душ принять, можно руку на бортик ванны положить, можно не очень горячую ванну сделать....

В общем, до фанатизма доводить не нужно, но целенаправленно греть и парить нельзя.


Клиент
Ева Клиент
1мес 2д 20ч 26мин

Спасибо)

Правила | Помощь | Техподдержка | Жалоба

чат с врачом