Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!
❗ Внимание, консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Здравствуйте. Месяца 3 назад заболел правый локоть, чуть позже левый. Правый болит больше. При движении, подъёме тяжестей, когда шевелю пальцами. При разгибании или сгибании. В состоянии покоя не болит, либо поднывает чуток. Болит больше маленькая косточка сверху. Недавно началось напряжение в кистях сбоку к мизинцу. Ночью, когда просыпаюсь чувствую. На внешний вид ничего необычного. Не опухало, температура нормальная, не краснело. Травм не было. Ходила в спортзал. Месяц не хожу, но разницы нет. Но появились похрустывания.
Принимала аркоксиа 7 дней, физио с гидрокортизоном, не помогло. На НПВС временное облегчение, но не до конца.
Скажите, пожалуйста, что это может быть? Когда пройдёт боль? Смогу ли я вернуться в спорт?
Здравствуйте, по анализам абсолютная норма. По МРТ артроз и скопление жидкости в суставе.
Хотя по симптомам Вы описываете наружный эпикондилит.
Можете прикрепить фото, где болит? именно пиковую точку боли
Здравствуйте, по МРТ артроз 1-2ст, имеется выпот, это следствие воспаления.
Хорошо что ревмопробы отрицательны.
Симптомы которые вы описываете, могут соответсвовать эпикондилиту.
Как правило лечение следующее:
Лучше начать с блокад, это наиболее действенный метод, при том укол не только внутрисуставно но и в область тригерных точек, воспаление в суставе хроническое и стойкое, поэтому внутрисуставной блокады может быть недостаточно.
- Носить мягкий Фиксатор локтевого сустава 2-3 нед, на ночь снимать; или эластичный бинт не туго
- ❗ Наиболее действенный метод - блокада с введение Дипроспана 1,0 интервалом в неделю, на курс 3 блокады, в точку болезненности;
- Через неделю после блокады обязательно внутрисуставно укол Гиплуроновой к-ты.
- Противовоспалительные Таб. Аэртал 100 мг 2р в день + Омепразол;
- Миорелаксанты - Т. Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день,
- Местно втирать - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день. Согревающие мази нельзя;
- УВТ - ударно-волновая терапия № 5;
- Также эффективно - ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапия № 12;
Если блокады делать нехотите, тогда весь комплекс можно и без блокад, УВТ - действенный метод.
Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к мыщелку плечевой кости.
Анализы и МРТ косвенно подтверждают эту догадку.
Но окончательный диагноз травматолог должен поставить очно.
Лечение.
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
Можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом или Локтевой бандаж Orlett TEL-104
Не туго. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.
Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Из местных средств применять
Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
Комплекс ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html
Из местных средств применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, говорят нельзя греть, ванна тоже исключается?
Можно душ принять, можно руку на бортик ванны положить, можно не очень горячую ванну сделать....
В общем, до фанатизма доводить не нужно, но целенаправленно греть и парить нельзя.
Правила | Помощь | Техподдержка | Жалоба