Болит плечо
Больше двух месяцев болит левое плечо.Не могу поднять руку вперед,в стороны,к противоположному плечу,отвести назад,не могу даже поставить руку на талию,не могу одеваться,больно открывать и закрывать дверь.Больв покое непрекращающаяся ноющая по все руке,от пальцев до шеи,в лопатке и ключице.Во время каких то движений резкая пронизывающая.Боль спать даже на противоположном боку,трудно найти позу для руки,после поворота со здорового бока на спину,резкая боль в плече.Выписывали хондроитин,витамины группы В,магнит,не помогло.Пью ресулид и мажусь немесулидом,но все равно есть боли.Очень плохо сплю.
Придагаю МРТ.
Подскажите что у меня и как лечить?
Спасибо.
Ответы
10
Здравствуйте, прикрепите фото МРТ заключения по плечевому суставу.
Ночью сустав болит?
К вопросу приложила фото с МРТ.Посмотрите пожалуйста.
По МРТ описано Slap 3, повоеждение + воспаление.
Тип III представляет собой разрыв суставной губы с интактным сухожилием двуглавой мышцы плеча.
SLAP (Superior Labral Anterior-Posterior) повреждение хрящевой губы в месте прикрепления длинной головки двуглавой мышцы;
При наличии SLAP повреждения, рекомендуется раннее артроскопическое вмешательство, а именно, шов ротаторной манжеты, что значимо увеличивает шансы на благоприятный прогноз.
Операция плановая, малотравматичная, артроскопическая через проколы.
Временно чтобы улучшить самочувствие и уменьшить боли можно:
- На период лечения ограничение нагрузок на сустав.
Фиксация руки косыночной повязкой при боли.
- Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 раза в день втирать около - 2 нед.
- проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
- В/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).
- После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
Перед предстоящей операцией, Введение дипроспана и гормонов в сустав противопоказано!
А можете посмотреть сами фото с МРТ,может ли быть ошибка в описании?
Да МРТ посмотреть могу. Нужен архив МРТ, загрузите на яндекс диск дайте сюда ссылку на архив. МРТ смотриться в специальной программе, а не выборочные отдельные снимки.
Анализ МРТ провожу в рамках персональной консультации. При желании переходите
https://travmakab.ru/pquestions/view/31
. #
Сейчас нет возможности,можно вечером?
А еще мне сказали что акромиальное пространство 3 мм и это плохо.Что это значит и как лечить это?
Да все верно, это тоже прямое показание к операции.
Норма должна быть не меньше 5,5мм, у Вас описано 3 мм.
Здравствуйте, по МРТ - из критических повреждений - Slap III.
Показана артроскопия, альтернатив нет.
А еще мне сказали что акромиальное пространство 3 мм и это плохо.Что это значит и как лечить это?
Да,болит всегда.Ночью только если на спине и не двигаюсь,то немного легче.