травма колена

Здравствуйте. 18 сентября получила травму колена. Оступилась с настила (высота 15 см) прямой ногой. Был сильный хруст и резкая боль.

МРТ картина была такой:

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ № 1188939 от 26-09-2023

ФИО Калинина Татьяна Анатольевна - Пол Женский

Дата рождения 17-05-1978

Исследуемая область Правый коленный сустав

Контраст не применялся

Взаимоотношения в суставе : не нарушены .

Костная структура: , отмечается участок ремоделирования костного мозга в виде зоны отека склероза единичных очагов кистозной перестройки размером до см в передних отделах , ( 0,5 ) медиального мыщелка большеберцовой кости вероятно перегрузочного генеза ( , ).

В структуре медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей в головке малоберцовой , кости отмечаются единичные локальные очаг остеосклероза размером до см , 0,2-0,4 .

Контуры сочленяющихся поверхностей заострены .

Полость сустава суставные сумки , : , в полости сустава в супрапателлярной и глубокой инфрапателлярной сумках определяется незначительно увеличенное количество выпота .

Синовиальная оболочка: . не утолщена

Медиальные отделы сустава :

Хрящевое покрытие: , . неравномерно истончено без дефектов

Медиальный мениск: с признаками дегенеративных изменений в структуре тела и заднего рога (Stoller II).

Медиальная коллатеральная связка : ход волокон не нарушен .

Центральные отделы сустава :

Передняя крестообразная связка : , с признаками дегенеративных изменений ход волокон прослеживается.

Задняя крестообразная связка : , . прослеживается на всем протяжении без признаков повреждений Латеральные отделы сустава :

Хрящевое покрытие: , . неравномерно истончено без дефектов

Латеральный мениск: с признаками дегенеративных изменений в структуре тела и заднего рога (Stoller II).

Латеральная коллатеральная связка : ход волокон не нарушен .

Передние отделы сустава :

Надколенник: расположен центрально суставные поверхности асимметричны тип по , ( 2 Wiberg), хрящевое покрытие неравномерно истончено разволокнено на уровне гребня , .

Отмечается высокое расположение надколенника индекс – patella alta ( Insall-Salvati 1,6).

Блок бедренной кости : , . без признаков дисплазии хрящевое покрытие истончено

Сухожилие четырехглавой мышцы бедра и c обственная связка надколенника : . не повреждены

Удерживатели надколенника: . не деформированы

Жировые тела: , супрапателлярное жировое тело незначительно отечно клетчатка Гоффа с признаками умеренного отека .

Медиопателлярная складка: 2 , определяется в виде тонкого тяжа до мм доходит до контура мыщелка бедренной кости тип ( B по Sakakibara).

Задние отделы сустава : , в медиальном отделе подколенной ямки между сухожилиями полуперепончатой мышцы и медиальной головки икроножной мышцы определяется минимальное , количество неоформленного выпота .

Отмечается умеренно выраженный отек параартикулярных мягких тканей по передней поверхности сустава

25.10.23 сделали артроскопию. В выписке заключение, что оба мениска не повреждены, частичное повреждение ПКС, повреждение НКС.

После операции прошло месяц, прошла УВЧ и ультразвук. Становилось лучше, но когда начала потихоньку нога разгибаться , резко ухудшилось. Под коленом образовалось уплотнение , колено сильно отекло, температура в месте отека была повышена. Появились резкие боли с наружней стороны колена и назад под колено похожие на разрез острым ножом. В эти моменты теряла равновесие и падала. А также колено стало иногда блокироваться. Если сижу , потом встаю и не могу разогнуть колено, как будто оно за что то зацепилось. Рукой шевелила весь сустав пока, чтоб снять этот ступор. Сейчас опухоль спала, но уплотнение под коленом осталось на ширину всего сустава. Уплотнение при пальнации болезненное. Нет устойчивости , хожу на полусогнутой ноге, т к если выпрямляю ее, чувствую сильную боль, а также ощущение , что колено выворачивается назад и нижняя часть ноги просто оторвется. Блок сустава тоже бывает. Внутри колена постоянные ощущения боли и перекатывания, движения чего то внутри. Сделала новое МРТ . Описание будет только через 2 дня, сканы с диска приложу к сообщению.

Скажите пожалуйста насколько это все серьезно и нужна ли повторная операция.

Заранее спасибо за консультацию.