Боли в плече и руке
Сильная боль появилась ночью месяц назад. Две недели лечился сам и мазал мазями, стало легче, но рука перестала подниматься выше плеча. Пошел к хирургу. Выписали тексаред, сирдалуд, дексаметазон, а также магниты и токи. Стало легче но рука так и не поднимается. Сделал мрт.. МР картина нерезко выраженного артроза акромиально-ключичного сустава, омартроза. Незначительно выраженный экссудативный синовит плечевого сустава, субкоракоидальный подлопаточный бурсит,теносиновит сухожилия длинной головки двухглавой мышцы плеча. МР признаки лигаментоза верхней плече- лопаточной, клювовидно- акромиальной, клювовидно плечевой связок. Тендиноз сухожилий надостной, подостной и подлопаточной мышц.
Ответы
1
Рекомендации для обсуждения с лея врачом:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ЛФК.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.