Частичный разрыв
Частичный разрыв нижней и частичное повреждение верхней акромиально ключичных связок, изменение части волокон сухожилия.
Разъясните при таком заключение врача необходимо делать операцию на плечевой сустав, или есть другие способы без операционного вмешательства
Ответы
23
Здравствуйте, есть ли снимки? Дело в том что все зависит от степени повреждения.
Повреждение АКС всего 3х степеней.
1я - консервативно
2я - 50/50 консервативно-оперативно
3я - 100% операция
Ситуация понятная
Классификация акромиальноключичных повреждений C.A.Rockwood. Тип I - ни акромиальноключичная, ни клювовидноключичная связки не разорваны.
Можно спокойно лечиться консервативно.
- Руке покой.
- Косыночная повязка или мягкая повязка Дезо на 4-6 нед.
- Симптоматический прием анальгетиков при боли
- Рентген контроль в динамике (сравнительный) через 2 нед #
При таком заключение МРТ
Застарелого повреждения акромиально ключичного сочленения 1ст
Частичного интерстициального повреждения сухожилия надомной мышцы
Липомы в структуре брюшко малой круглой мышцы
Тендинопатии сухожилий надостной, поддостной,подлопаточной мышц, петли сухожилия длины головки бицепсы
Желательно, посмотреть сравнительные снимки, правого и левого АКС.
Если подвывих ключицы 1й ст и симптом "клавиши" отрицателен то, оперировать ненужно. При этом частичное повреждение сухожилий восстанавливается.
Если подвывих ключицы 2й ст, тогда больше показаний к операции.
Есть заключения ортопеда .из за почерка прочитать не могу.как его отправить вам?
Просто сфотографируйте его и прикрепите к вопросу. Кнопка прикрепления файлов в левом нижнем углу Вашего вопроса
Фаел прикреплен
Здравствуйте, все зависит не от степени разрыва связок, а от степени подвывиха или вывиха ключицы.
Частичный разрыв может быть как при 1й степени так и при 2й степени.
А тактика лечения в этих случаях отличается.
Как правило делается сравнительный рентген снимок обоих акромиально ключичных суставов, и оценивается степень подвывиха ключицы, вот от этого и зависит тактика лечения.
Вам делался рентген или МРТ? Снимки есть? Можете прикрепить фото?
Как отправить снимки
У Вашего вопроса в левом нижнем углу, есть кнопка «прикрепить файлы»
Немагу разобраться
Если Вы пытаетесь прикрепить весь архив или файлы DICOM, то этого сделать не получиться. Допускаются только файлы формата .jpg, .png, .jpeg.
Если у Вас архив МРТ то лучше его загрузить на яндекс диск, а сюда дать ссылку на архив.
Застарелого повреждения акромиально ключичного сочленения 1ст
Частичного интерстициального повреждения сухожилия надомной мышцы
Липомы в структуре брюшко малой круглой мышцы
Тендинопатии сухожилий надостной, поддостной,подлопаточной мышц, петли сухожилия длины головки бицепсы
Ваши рекомендации при таком заключении. Нет кнопки для прикрепления файлов
Ну как нет, все находят, а Вы нет.
Перейдите в чат через мой профиль, попробуйте отправить фото там.
Файлы увидел.
По МРТ никакого сужения подакромиального пространства нет.
Ваш ортопед в заключении вынес Импинджмент синдром и рекомендовал операцию. Мое мнение, если судить по документам и МРТ, абсолютных показаний к операции нет (мое мнение)
Какое лечения тогда применить?
Как правило на курс лечения показано:
- На период лечения ограничение нагрузок на сустав.
- Фиксация руки косыночной повязкой в период обострения боли.
- Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
- Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.
- В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).
- После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
Уточните на счёт хондропротекторы.куда ставятся,внутремышечно?
Уточните какая повязка?их два вида.одна прижимает руку к телу другая через подушку
Спасибо
Я проставлял алфлутоп месяца три назад,он мне хорошо помогал.стоит заменить на то что прописали или можно ещё подумать проколоть?
Да есть снимки и диск, в заключении написано повреждения акромиально ключичного сочленения 1ст по Rockwood