Чрезвертельный перелом бедра
Травма получена 6 дней назад.Возраст 61 год. До перелома плохо ходил на левую ногу. Сопутствующие заболевания инсульт не ясного срока давности, атеросклероз нижних конечностей. Операцию доктор не рассматривал, было сказано по обращению в травм пункт такие переломы хорошо срастаются. Наложен гипсовый сапожок на голень и отправлены домой лежать, через 6-8 недель рентген. Из рекомендаций узи и питание.
Ответы
17
Здравствуйте, если есть, прикрепите фото первичного рентген снимка перелома #
Загрузила
Доктор точнее гипсовый сапожок наложен на ступню
Снимки посмотрел, перелом чрезвертельный, без смещения.
Оперировать действительно при таком положении отломков ненужно.
Важно соблюдать покой для поврежденной конечности.
Сапожок используется, для того чтобы минимизировать ротационные движения нижней конечности, чтобы смещение не усугубилось. Но при этом важно чтобы сапожок не сдавливал мягкие ткани, и чтобы под сапожком не образовывались пролежни. Поэтому сапожок должет быть сьемным
https://travmakab.ru/news/103
Посмотрите здесь, общие рекомендации по обеспечения ухода в быту при подобных переломах.
Доктор, он садится в кровати с помощью опираясь на подушки спиной допустим для приема пищи, телевизор посмотреть это допускается? Садиться спуская ноги с дивана когда можно начинать и стоять на костылях начинать ?
Двигаться можно, но очень аккуратно, важно не провоцировать боль.
Ноги с постели можно свешивать, но сначала ненадолго, как только почувствует что отекает нога, нужно ложиться обратно.
На кослыли или ходунки можно начинать становиться нераньше 4-6 нед, без нагрузки на поврежденную конечность.
Ознакомилась с информацией по ссылке и у меня вообще руки опускаются. Если я правильно понимаю то при консервативном лечении возможности ходить полноценно не будет только ходунки на всю оставшуюся жизнь?
По ссылке информация по шейке бедренной кости. У Вас же по снимкам перелом более благоприятный (чрезвертельный) и без смещения, при этом можно ожидать полного сращения, при условии если не произойдет вторичного смещения, и по срокам сращение при таких переломах наступает через 4-6 мес.
Поэтому, нужно делать этапные контрольные снимки, соблюдать рекомендации и набраться терпения.
Ваше мнение на счет малоиновазивной (если правильно ) операции и эндопротезирования , если настоять на направлении в облачную больницу или повисшему мнению это лишнее?
Виталий Сергеевич,да поняла что я не разобралась в статье до конца и приняла все на наш счет)
На счет операции, нет гарантии что перелом будет срастаться быстрее, плюс сама операция имеет риски осложнений.
С таким положением отломков в операции могут обосновано отказать, консервативный метод лечения никто не отменял.
Виталий Сергеевич, как вы считаете вместо гипсового сапожка можно использовать деротационный отрез ? Гипс давит сильно что только не подкладывали между ним и ногой уже на второй день разбил над чашечкой рану
Здравствуйте, да деротационный сапожок подойдет, сейчас продаются готовые и удобные фиксаторы такого типа, фото прикрепил выше
Здравствуйте, по снимку операция не показана, можно лечить консервативно.
При этом нужна правильная реабилитация, задачи физической реабилитации направлены на:
- регенерацию костной ткани (прием препаратов кальция - рекомендую Кальцемин Адванс по 1 тпб 2 р/д 60 дн),
- тренировку мышечного аппарата поврежденной конечности, выполнять ЛФК, сначала в постели, и сначала суставами неповрежденных конечностей.
- Большинство упражнений проводится в разгрузке: лежа на спине, животе, на здоровом боку.
- Большое внимание следует уделять восстановлению силы и выносливости мышц оперированной конечности и, особенно, четырехглавой мышце бедра, нужно делать постоянно изометрические напряжения мышц.
Нужно делать упражнения для укрепления дыхания диафрагмальные упражнения, упражнения в активном и пассивном растягивании мышц, а также в кратковременном статическом напряжении.
Ориентировочно, с 6-8-ой недели начинать приступать на конечность, но только после снимка, без снимка никто не может разрешить наступать.
Главный критерий отсутсвие боли, значит все делается правильно.
Если есть какойто материал виде ссылок на тему всей реабилитации можно где ознакомится? И я так понимаю лык на больную ногу после соащивания?
Здравствуйте,сейчас пробую прикрепить