Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Главная > Вопросы врачам > Чрезвертельный перелом бедра

❗ Внимание, консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.


Травматолог
Оплочено 203 руб.
2г 9мес 29д 19ч 34мин 15с
Анна ; Белгород
Вопрос:

Травма получена 6 дней назад.Возраст 61 год. До перелома плохо ходил на левую ногу. Сопутствующие заболевания инсульт не ясного срока давности, атеросклероз нижних конечностей. Операцию доктор не рассматривал, было сказано по обращению в травм пункт такие переломы хорошо срастаются. Наложен гипсовый сапожок на голень и отправлены домой лежать, через 6-8 недель рентген. Из рекомендаций узи и питание.

Обследования (результаты):
Ранее проведенное лечение:
Хронические сопутсвующие заболевания, есть ли аллергия:
Инсульт, атеросклероз нижних конечностей
Всего ответов (17)
Врач ответы на вопросы
Леонтьев Виталий Сергеевич Врач Травматолог
Спасибо доктор
2г 9мес 29д 19ч 31мин 59с

Здравствуйте, если есть, прикрепите фото первичного рентген снимка перелома #

Прикрепленные
файлы

Документы к ответу

Клиент
Анна Владимировна Клиент
2г 9мес 29д 19ч 29мин 1с

Здравствуйте,сейчас пробую прикрепить


Клиент
Анна Владимировна Клиент
2г 9мес 29д 19ч 22мин 40с

Загрузила


Клиент
Анна Владимировна Клиент
2г 9мес 29д 19ч 18мин 19с

Доктор точнее гипсовый сапожок наложен на ступню


Врач ответы на вопросы
Леонтьев Виталий Сергеевич Врач Травматолог
Спасибо доктор
2г 9мес 29д 19ч 6мин 13с

Снимки посмотрел, перелом чрезвертельный, без смещения.

Оперировать действительно при таком положении отломков ненужно.

Важно соблюдать покой для поврежденной конечности.

Сапожок используется, для того чтобы минимизировать ротационные движения нижней конечности, чтобы смещение не усугубилось. Но при этом важно чтобы сапожок не сдавливал мягкие ткани, и чтобы под сапожком не образовывались пролежни. Поэтому сапожок должет быть сьемным


Врач ответы на вопросы
Леонтьев Виталий Сергеевич Врач Травматолог
Спасибо доктор
2г 9мес 29д 19ч 4мин 46с

https://travmakab.ru/news/103

Посмотрите здесь, общие рекомендации по обеспечения ухода в быту при подобных переломах.


Клиент
Анна Владимировна Клиент
2г 9мес 29д 18ч 29мин 25с

Доктор, он садится в кровати с помощью опираясь на подушки спиной допустим для приема пищи, телевизор посмотреть это допускается? Садиться спуская ноги с дивана когда можно начинать и стоять на костылях начинать ?


Врач ответы на вопросы
Леонтьев Виталий Сергеевич Врач Травматолог
Спасибо доктор
2г 9мес 29д 17ч 54мин 34с

Двигаться можно, но очень аккуратно, важно не провоцировать боль.

Ноги с постели можно свешивать, но сначала ненадолго, как только почувствует что отекает нога, нужно ложиться обратно.

На кослыли или ходунки можно начинать становиться нераньше 4-6 нед, без нагрузки на поврежденную конечность.


Клиент
Анна Владимировна Клиент
2г 9мес 29д 17ч 25мин 25с

Ознакомилась с информацией по ссылке и у меня вообще руки опускаются. Если я правильно понимаю то при консервативном лечении возможности ходить полноценно не будет только ходунки на всю оставшуюся жизнь?


Врач ответы на вопросы
Леонтьев Виталий Сергеевич Врач Травматолог
Спасибо доктор
2г 9мес 29д 16ч 50мин 23с

По ссылке информация по шейке бедренной кости. У Вас же по снимкам перелом более благоприятный (чрезвертельный) и без смещения, при этом можно ожидать полного сращения, при условии если не произойдет вторичного смещения, и по срокам сращение при таких переломах наступает через 4-6 мес.

Поэтому, нужно делать этапные контрольные снимки, соблюдать рекомендации и набраться терпения.


Клиент
Анна Владимировна Клиент
2г 9мес 29д 16ч 47мин 6с

Ваше мнение на счет малоиновазивной (если правильно ) операции и эндопротезирования , если настоять на направлении в облачную больницу или повисшему мнению это лишнее?


Клиент
Анна Владимировна Клиент
2г 9мес 29д 16ч 45мин 37с

Виталий Сергеевич,да поняла что я не разобралась в статье до конца и приняла все на наш счет)


Врач ответы на вопросы
Леонтьев Виталий Сергеевич Врач Травматолог
Спасибо доктор
2г 9мес 29д 16ч 38мин 9с

На счет операции, нет гарантии что перелом будет срастаться быстрее, плюс сама операция имеет риски осложнений.

С таким положением отломков в операции могут обосновано отказать, консервативный метод лечения никто не отменял.


Клиент
Анна Владимировна Клиент
2г 9мес 28д 19ч 46мин 21с

Виталий Сергеевич, как вы считаете вместо гипсового сапожка можно использовать деротационный отрез ? Гипс давит сильно что только не подкладывали между ним и ногой уже на второй день разбил над чашечкой рану


Врач ответы на вопросы
Леонтьев Виталий Сергеевич Врач Травматолог
Спасибо доктор
2г 9мес 28д 16ч 59мин 5с

Здравствуйте, да деротационный сапожок подойдет, сейчас продаются готовые и удобные фиксаторы такого типа, фото прикрепил выше

Спасибо доктор
2г 9мес 29д 17ч 50мин 15с

Здравствуйте, по снимку операция не показана, можно лечить консервативно.

При этом нужна правильная реабилитация, задачи физической реабилитации направлены на:

- регенерацию костной ткани (прием препаратов кальция - рекомендую Кальцемин Адванс по 1 тпб 2 р/д 60 дн),

- тренировку мышечного аппарата поврежденной конечности, выполнять ЛФК, сначала в постели, и сначала суставами неповрежденных конечностей.

- Большинство упражнений проводится в разгрузке: лежа на спине, животе, на здоровом боку.

- Большое внимание следует уделять восстановлению силы и выносливости мышц оперированной конечности и, особенно, четырехглавой мышце бедра, нужно делать постоянно изометрические напряжения мышц.

Нужно делать упражнения для укрепления дыхания диафрагмальные упражнения, упражнения в активном и пассивном растягивании мышц, а также в кратковременном статическом напряжении.

Ориентировочно, с 6-8-ой недели начинать приступать на конечность, но только после снимка, без снимка никто не может разрешить наступать.

Главный критерий отсутсвие боли, значит все делается правильно.


Клиент
Анна Владимировна Клиент
2г 9мес 29д 17ч 23мин 51с

Если есть какойто материал виде ссылок на тему всей реабилитации можно где ознакомится? И я так понимаю лык на больную ногу после соащивания?

Правила | Помощь | Техподдержка | Жалоба

чат с врачом