Крючковидная деформация кистевого сустава у детей

Крючковидная деформация кистевого сустава

• Жалобы: деформация кистевого сустава.

• Обследование: локтевая девиация кисти и искривление лучевой кости.

Множественные зоны припухлости в проекции костей по всему телу.

• Диагноз: остеохондрома (экзостоз).

• Пояснение: остеохондрома. У 60 % пациентов с наследственным множественным остеохондроматозом имеется остеохондрома в области кистевого сустава (рис. 7.1).

Остеохондрома располагается в дистальном отделе локтевой кости. Это служит причиной укорочения локтевой кости и искривления лучевой кости с локтевой ориентацией дистальной зоны роста, что приводит в результате к локтевой девиации кисти и смещению запястья в локтевую сторону.

• Дополнительное обследование: рентгенография кистевого сустава в переднезадней и боковой проекциях.

• Первичная медицинская помощь: не требуется.

• Когда направлять: при функциональных нарушениях.

Специализированное лечение: остеохондрома. Общепринятого подхода к лечению не существует.

Родители обычно не слишком обеспокоены подобной деформацией.

Ряд хирургов-ортопедов рекомендуют иссекать остеохондрому и хирургически удлинять локтевую кость.

Сложность заключается в большом количестве рецидивов и необходимости повторного удлинения локтевой кости.

Кроме того, это не способствует увеличению объёма движений в кистевом суставе.