Ограничение разгибания и/или сгибания в локтевом суставе после перелома
• Жалобы: на отсутствие полного разгибания и/или сгибания в локтевом суставе. В анамнезе имеется указание на перелом в области локтевого сустава.
• Обследование: ограничение разгибания и/или сгибания в локтевом суставе.
• Диагноз: посттравматическая сгибательная и/или разгибательная контрактура локтевого сустава.
• Пояснение: посттравматическая сгибательная и/или разгибательная контрактура локтевого сустава. В большинстве случаев посттравматическое ограничение движений затрагивает локтевой сустав. Тугоподвижность чаще всего обусловлена гипсовой иммобилизацией в течение 5 недель и более, что может способствовать спаечному капсулярному процессу.
.jpg)
• Дополнительное обследование: для исключения свободных внутрисуставных тел и других изменений необходимо выполнить рентгенографию локтевого сустава в переднезадней и боковой проекциях.
• Первичная медицинская помощь: при капсулярном спаечном процессе первым этапом лечения может быть направление к физиотерапевту.
• Когда направлять: пациента следует направить к специалисту, если физиотерпия не возымела эффекта, либо при сохранении ограничения разгибания 20° и более.
• Специализированное лечение: посттравматическая сгибательная и/или разгибательная контрактура локтевого сустава. Может быть назначено ношение шарнирного ортеза (рис. 6.6). Ортез надевается на ночь и позволяет постепенно увеличивать объем сгибания или разгибания. При отсутствии положительной динамики, может быть выполнен хирургический передний или задний релиз капсулы.
