Укусила гадюка: куда обращаться, что нужно делать? МКБ-10: X20

Подскажите, можно ли обратиться в травмпункт, когда укусила змея? ( что бы не ждать скорую ) Имеются ли у них сыворотки против яда? Или нужно обращаться в неотложку?

Рекомендации травматолога

Нужно сразу же вызвать скорую помощь. Пораженная часть должна быть освобождена от одежды и украшений – они могут оказывать давление на место укуса и провоцировать усиление отека.

Неотложная помощь:

1. Очень важно снять одежду, через которую укусила рептилия. На ней остается токсин
2. Если ядовитая змея укусила за конечность, то конечность нужно обездвижить – на ногу или руку можно наложить повязку или лонгету из подручных материалов (доска, ветка).
3. Обрабатываем место укуса дезинфицирующим средством – подойдут перекись водорода, хлоргексидин, зеленка. Нельзя обрабатывать ранку спиртом.
4. На рану накладывают повязку из бинта или любого отрезка чистой ткани. Она ни в коем случае не должна быть тугой.
5. К месту укуса прикладывают холод – оптимальным вариантом будет лед. Если используется именно этот вид охлаждения, то каждые 5-7 минут нужно делать перерыв в процедуре на 5 минут.

Антигистаминные лекарственные препараты – Тавегил, Димедрол, Лоратадин. Если есть возможность, то такие средства вводят внутримышечно.

Употреблять много жидкости – до 5 литров воды в день. Это поможет снизить проявления интоксикации организма.

Глюкокортикостероидные препараты (Преднизолон или Дексаметазон), можно их ввести внутримышечно.

• Периодически прикладывать к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом, если есть признаки нарушения дыхания.

Лечение пациентов с отравлением змеиным ядом

Лечение пациентов с отравлением змеиным ядом проводится в стационаре как правило в условиях палаты реанимации. Введение противоядия — сыворотки против яда гадюки должно быть произведено в как можно более короткие сроки, так как от этого зависит дальнейший прогноз заболевания.

Как правило наблюдение и лечение проводится в условиях ПИТ первые 2-3 сут.

Необходима системная антибиотикотерапия, препаратами выбора являются цефалоспорины 1-го и 3-го поколения. Дополнительно осуществляется хирургическая обработка раны, а при необходимости – проведение некрэктомии.

Что делать нельзя?

Главные ошибки, которые совершают многие люди при укусе гадюки:

• накладывание жгута;
• прижигание ранки (зеленкой, йодом, огнем);
• принятие алкогольных напитков.

Не рекомендуется подвергать пострадавшего каким-либо физическим нагрузкам и пытаться разрезать ранку.