Спортсмен не профессионал, стало болеть ныть плечо при движениях, думаю получила травму при занятиях спортом. Пару месяцев. Сделала рентген, получила заключение. Так же сделано МРТ сегодня прилагаю заключение.
Подскажите какие дальнейшие действия?
Чем лечить?
Подходят ли упражнения Бубновского?
МРТ
На серии МР томограмм взвешенных поТ1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением:
В полости сустава, в субдельтовидной и в субкоракоидальной сумках - незначительное количество выпота.
Минимальное количество жидкости по ходу сухожилия длинной головки ДГМП.
Структура костной ткани не изменена. Субхондральных изменений головки плечевой кости не выявлено. Суставная щель равномерная, признаков подвывиха головки плечевой кости не выявлено. Краевых остеофитов не определяется.
Целостность сухожилий ротаторной манжеты (надостной, подпопаточной, подостной, малой круглой мышц) сохранена.
Величина субакромиального пространства 0,7 см /норма 0,62-0,91 см/.
Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Суставная фиброэно-хрящевая губа гленоида не изменена, целостность ее не нарушена.
Умеренные явления артроза акромиально-ключичного сочленения в виде краевых остеофитов, микроузурации и склероза сочлененных поверхностей, с минимальным отеком костного мозга смежных отделов сочленения. Минимальный отек параартикулярных мягких тканей на уровне сочленения.
В остальных отделах окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина артроза АКС 1 ст., с признаками обострения. Минимальный синовит, бурсит, Теносиновит длинной головки ДГМП.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
По МРТ страшного ничего нет, все лечиться, главное не запускать.
Лечение консервативное, курсовое. Воспаление сухожилия конечно стойкое, но и это преодалимо.
При теносиновите, необходимо обеспечить покой руке, на период лечения при боли носить косыночную повязку, принимать Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
пройти курс физиолечения, хорошо помогает УТЗ с гидрокортизоном и магито-лазеротерапия.
Если это лечение будет малоэффективно, то тогда можно применить блокады или Гиалуром-тендон или блокада с дипроспаном. 10 дней магнитотерапии; 10 дней электрофореза с амелотексом;
Комбилипен 2,0 в/м 1 раз в день 7 дней
Курс лечения боли в суставах у спортсменов
УВТ - 10 сеансов, HILT лазерь - 8 сеансов
Золедроновая кислота - 2 раза с интервалом 4 недели
Пролиа - 1 укол
Афлутоп, мукосат - на 30 дней
Далее уколы - Цель Т
Далее уколы - дискус Композитиум
Из таблеток Траумель - 200 шт
