Синдром Титце – это неинфекционное воспаление одного или нескольких верхних реберных хрящей в области их сочленения с грудиной.
Впервые синдром был описан немецким хирургом Александр Титце в 1921 году.
⠀
Причина заболевания неизвестна. Данная проблема нередко возникает после вирусных инфекций дыхательных путей. Также в основе заболевания могут лежать микротравмы грудинно-рёберных суставов.
Синдром может возникать как у детей, так и у взрослых. Соотношение мужчин и женщин одинаково. Более чем у 80% пациентов поражения бывают единичными и односторонними.
⠀
В патологический процесс вовлекаются чаще всего 2-й и 3-й грудинно-рёберные суставы, но иногда и другие. Заболевание характеризуется болью в грудной клетке, усиливающейся при кашле и глубоком дыхании, утренней скованностью. При осмотре отмечается припухлость пораженного участка и иногда гиперемия (покраснение кожи). Во время пальпации этой области может возникать боль; болезненны также большая и малая грудные мышцы, грудина.
⠀
Данные проблемы возникают постепенно и через несколько дней могут самопроизвольно исчезнуть, но иногда для их исчезновения могут потребоваться годы. После лечения заболевание может вернуться, при этом боль возникает в том же или другом месте. Пациенты с синдромом Титце могут испытывать разнообразные функциональные ограничения.
Ежедневные действия, такие как глажка, расчесывание волос или подъем предметов, иногда бывают затруднительны.
⠀
Данный диагноз ставится после исключения других причин болей в области грудной клетки. Для подтверждения проводят компьютерную томографию.
⠀
В настоящее время отсутствуют достоверные клинические исследования по лечению данного заболевания.
Терапия синдрома Титце в основном симптоматическая и включает относительный покой в течение 4-6 недель, приём противовоспалительных препаратов, инъекции анестетика+кортикостероида в поражённую область. Также используются упражнения на растяжку мышц и увеличение амплитуды движений в суставах.
