Акромиально-ключичный сустав (АКС) – это один из четырех суставов, который составляет плечевой комплекс. АКС образован акромионом и акромиальным концом ключицы, представляет собой синовиальный сустав скользящего или плоского типа. Посредством АКС лопатка прикрепляется к ключице, а верхняя конечность к туловищу.
Как можно получить разрыв акромиально-ключичного сочленения (АКС)?
Повреждение или разрыв может произойти при падении на прямую вытянутую руку во время занятий спортом.
Симптомы
- Боль и отек в области ключицы.
- Через несколько дней может появиться гематома.
- «Синдром клавиши» — ключица при надавливании утапливается и при отпускании возвращается обратно подобно клавише рояля.
Диагностика
Для постановки диагноза повреждения акромиально-ключичного сочленения достаточным методом исследования является рентген.
На его основании при третьей степени повреждения пациенту дополнительно назначается МРТ — это исследование позволит точно определить, какие именно связки оказались разорваны, степень разрыва, и поможет с выбором тактики хирургического лечения.
Первая помощь при травме АКС
Доврачебная помощь при травме плечевого сустава заключается в прикладывании холода на место наибольшей болезненности и в иммобилизации верхней конечности косыночной повязкой.
Поставить диагноз можно на основании рентгеновского снимка.
Лечение
Тактика лечения разрыва АКС выбирается врачом исходя из степени повреждения сочленения и давности травмы.
Как правило, 1-ая и 2-ая степень повреждения лечатся консервативно.
На границе между 2-ой и 3-ей степенью повреждения и при 3-ей степени необходима операция.
Существует несколько способов хирургического лечения разрыва АКС:
- открытая операция — выполняется через разрез тканей с последующей установкой пластины;
- в нашем центре используется артроскопическая — наиболее современная малотравматичная операция на АКС с минимальным разрезом кожи и размером имплантов.
Почему стоит выбирать метод артроскопии для операции на АКС?
Во многих случаях при высокоэнергетических травмах присутствуют дополнительные внутрисуставные повреждения, которые могут быть обнаружены при проведении диагностической артроскопии плечевого сустава и субакромиального пространства. Своевременное выявление сопутствующей патологии и решение этих проблем позволяет минимизировать отдаленные последствия полученной травмы.
Послеоперационный период после вмешательства
Связки АКС срастаются 3–4 недели с момента проведения операции.
Все это время пациенту рекомендована иммобилизация в мягкой отводящей шине с нейтральной ротацией.
На 3–4 неделе назначается реабилитационная программа, включающая посещение физиотерапевта и занятия с инструктором ЛФК. При успешном прохождении реабилитации уже после 4 месяцев с момента операции, возможно постепенное возвращение к спортивным нагрузкам.
