Показаниями для проведения пункции являются:
• подозрение на гнойный артрит;
• наличие напряженного синовита;
• наличие синовита неясной этиологии;
• необходимость решения диагностических задач;
• необходимость проведения лечебных процедур.
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием для пункции сустава является наличие инфицированных тканей в области предполагаемой пункции.
Относительные противопоказания для пункции — выраженные нарушения гемостаза или бактериемия.
Методика проведения пункции
В месте предполагаемой пункции кожу обрабатывают спиртом, а затем двукратно 5 % спиртовой настойкой йода и изолируют стерильным материалом.
С помощью тонкой иглы 0,5% раствором новокаина делают анестезию мягких тканей в месте прокола. Затем на шприце тонкую иглу меняют на толстую, с помощью которой и производят пункцию полости сустава.
При пункции сустава надо производить как можно меньше движений кончиком иглы, чтобы не травмировать суставной хрящ и синовиальную оболочку.
После извлечения иглы место прокола обрабатывают 5 % спиртовой настойкой йода и накладывают асептическую повязку.
Для исследования синовию собирают в пробирку и обязательно делают мазки на предметных стеклах. Для микробиологических исследований синовиальной жидкости собирают в стерильную пробирку.
