Единственным методом консервативного лечения ДТБС является отводящая шина.
Ее задача сводится к удержанию бедренной кости в правильном положении и предотвращению подвывиха или вывиха бедра, которые впоследствии могут привести к неправильному формированию сустава.
Но сама по себе шина не ускоряет развитие и созревание сустава, точно так же как гипс не обладает лечебным воздействием на перелом.
Мы просто с её помощью направляем развитие сустава в нужное нам русло.
Ни массаж, ни электрофорез, ни какой-либо другой аттракцион в физиокабинете не способны исправить подобные структурные деформации сустава.
Однако, почти каждый день я слышу истории, как детям назначают массаж, парафин, электрофорез, и дисплазия «чудесным» образом проходит. И действительно: смотришь на УЗИ или рентген и видишь, как сустав постепенно возвращается в норму. Почему так происходит?
В 2018 году в Журнале детской ортопедии Европейской детской ортопедической ассоциации (EPOS) вышел интересный обзор исследований, в которых в общей сложности было проанализировано 13,5 тысяч детских суставов с дисплазией.
Учёные обнаружили, что 89-98% суставов типа 2А (физиологическая незрелость) восстанавливались сами без какого-либо лечения.
Суставы 2С (предвывих бедра) приходили в норму в 80-100% случаев.
Тип суставов 3 (подвывих бедра) восстанавливался сам более чем у половины детей (50%). И даже вывихи суставов (тип 4) самопроизвольно вправлялись без лечения, хоть это и происходило менее чем в половине случаев.
Авторы пришли к выводу, что дисплазия при хорошей центрации бедра (стабильные суставы без смещения) имеет довольно благоприятное течение и тенденцию к самостоятельному исправлению.
Именно поэтому все эти процедуры «эффективны»: дисплазия просто проходит сама собой, пока ребенка бьют током, жарят парафином и мнут ему жопку на массаже.
Однако, несмотря на столь высокий процент самостоятельного восстановления, я всё же не рекомендую полагаться на волю случая и призываю лечить дисплазию ВСЕГДА, при любой степени незрелости сустава. И лечение это – только шина, а не разные псевдомедицинские методы!
https://journals.sagepub.com/doi/10.1302/1863-2548.12.180056
