Появление неврологических симптомов, обусловленное наличием опухоли в организме. Механизм отличается от метастатического поражения, нутритивных нарушений
- Опухоль вырабатывает антинейрональные антитела
- Разделяются на классические (c обнаружением антител) и неклассические (без обнаружения антител)
- Диагностическими критериями являются: сочетание классического ПНС и опухоли; наличие антинейрональных антител; положительный эффект от противоопухолевого лечения
- ПНС неврологические центральной НС: энцефаломиелит, миелит, лимбический энцефалит, стволовой энцефалит Бикерстаффа, ретинопатия ассоциированная с меланомой, ретинопатия ассоциированная с карциномой, синдром мышечной скованности, подострая сенсорная нейропатия, некротическая миелопатия.
- ПНС неврологические периферической НС: синдром Гийена-Барре, плексит, хр. полинейропатия ассоциированная с дискразией плазматических клеток
- ПНС неврологические связанные с нарушением нервно-мышечной передачи: миастения гравис, синдром Итона-Ламберта, дерматомиозит, острая некротическая миопатия, нейромиотония
- Антинейрональные антитела
7.1 Антитела к потенциал-зависимым кальциевым каналам - синдром Итона-Ламберта
7.2 Антитела к ацетилхолиновому рецептору - при миастении гравис
7.3 Антитела к NMDA рецептору - энцефалит
7.4 Антитела к AMPA рецептору - стволовой энцефалит
7.5 Антитела к никотиновым холинорецепторам ганглионарного типа - автономная нейропатия
7.6 Антитела к рековерину - ретинопатия ассоциированная с карциномой (рутинно не применяются)
7.7 - Антитела к GABA-A рецептору - энцефалит
7.8 Антитела к нейрональному секретируемому белку LGI1 - стволовой энцефалит
- Клинические проявления соответствуют синдромам и могут сочетаться с симптомами опухоли
- Другие методы диагностики: МРТ - обычно неспецифическая картина либо нормальная. Рекомендуема при стволовом энцефалите - усиление сигнала в режиме FLAIR. ПЭТ -КТ с ФДГ - при стволовом энцефалите;
Лечение: основного заболевания, а также применяются иммунотерапия
