Ребенок 15лет случился обморок долгий. Врач по скорой сказал, что это голодный обморок. Она приболела, была бледной, закружилась голова и потеряла сознание в магазине.
Летом тоже потеряла сознание упав с велосипеда в жару и без завтрака.
По ЭКГ - нарушения процессов реполяризации в миокарде желудочков. Легочная регургитация 1 ст, митральная регуляция 1 ст.
УЗИ головного мозга без особых проблем. Когда ей было почти 2 года у неё было предобморочное состояние.
По обследования - соссудистая дистония и не более.
Какое необходимо пройти обследование и лечение, чтобы поддержать сосуды.
Инфо-справка
В большинстве случаев имеют доброкачественное течение = вазо-вазальные.
Красные флаги:
- Обморок во время физической активности или в положении лежа на спине.
- Обморок у ребенка до 10 лет (это не типично, требует более тщательного наблюдения).
- Семейный анамнез внезапной смерти у молодых людей <30 лет
- Обморок с “анамнезом”: рецидивы более 2-3 раз, судорожная активность, боль в груди перед обмороком
|
Вазо-вазальные |
Сердечно-сосудистые |
Неврологические |
|
Есть провокационное событие: страх, смена позы; истощение, теснота,, обезвоживание, голод Есть предупреждающие симптомы: головокружение, тошнота, одышка, бледность, потоотделение и визуальные изменения |
Нет провоцирующих событий Потеря сознания > 5 мин. Вызваны физ. нагрузкой Боль в груди или сердцебиение В анамнезе ССЗ Семейная история синдрома удлиненного QT, внезапной смерти, кардиомиопатии |
Мигрень, судороги АРП, головокружение Гипервентиляция Симуляция или тревожно-депрессивные расстройства Панические атаки, соматоформное растройство |
Важно исключить СС природу: измерение АД лежа/стоя; ЭКГ с физической нагрузкой + консультация кардиолога. Подозрение на сердечно-сосудистую или неврологическую природу обморока, в рамках ТМ — красный флаг.
Вазо-вазальные = рефлекторные или простые обмороки.
Рекомендации врача невролога
Вероятнее всего обморок случился на фоне спазма сосудов. В первую очередь нужно исключить заболевания других систем: сердечно-сосудистой и эндокринной.
Пройти обследования:
- СМАД, ХМЭКГ, ЭхоКГ (холтер ЭКГ для исключения аритмии).
- УЗИ щитовидной железы, почек и надпочечников;
- УЗДГ брахиоцефальных артерий (УЗДГ БЦА).
Сдайте анализы:
- сдать кровь на определение гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободные Т3 и Т4);
- общий анализ крови и фирретин (для исключения анемии);
- ионограмма (натрий, калий, магний, хлориды, кальций).
- гликемический профиль («сахар крови», для исключения гипогликемических состояний).
- консультация эндокринолога для профилактики гипогликемических состояний
По результатам дообследований решать вопрос о необходимости сосудистой терапии.
Увеличьте в рационе сложные углеводы и белки - крупы, цельнозерновой хлеб, мясо. Это продукты длительного расщепления, они не дадут развиваться голоду.
