- Был большой синяк, но он быстро прошёл, но образовалась большая гематома, вышло много жидкой крови, наложили 2 шва и поставили резинку. До сих пор выходит сукровица и есть припухлость и уплотнение. Швы сняли, но резинка стоит, так как все ещё подтекает сукровица.
У пеня вопрос, нормально ли что так долго стоит резинка и сохраняется припухлость особенно увеличивается к вечеру. Пью немисил и когда очень болит кеторол.
Как долго это будет заживать?
И что делать чтобы скорее зажило и перестала бежать сукровица?
Мне толко через день или два меняют повязку и резинку и обрабатывают хлоргексидином.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
Обычно после вскрытия ягодичного абсцесса все заживает в течение месяца.
Нужно сделать бакпосев на чувствительность микрофлоры к антибиотикам.
Далее проводить антибиотикотерапию с учетом чувствительности микрофлоры, в динамике если отделяемое будет сохраняться в прежнем обьеме, нужно будет решать вопрос с ревизией серомы.
Вопрос можна попробовать решить путем промыванием полости серомы антибиотиками, к примеру диоксидином, без разрезов. Если результата не будет на протяжении недели, тогда разрез и ревизия серомы.
Удаление дренажа (дренаж должен быть перчаточный, нарезают из стерильных перчаток). Промывают рану сначала перекисью водорода, а потом хлоргексидином.
Просушить марлевой турундой с использованием пуговчатого зонда. Дренировать рану вместе с мазью Левомеколь. Левомеколь дренажом заталкивают в рану.
Перевязки делать ежедневно. Через день нельзя.
Просто менять повязку сверху делу не поможет. Решать вопрос с хирургом по месту жительства.
__________________
Если длительное время после вскрытия и дренирования гематомы сохраняется отделяемое, показана ревизия полости гематомы.
Для начала бак-посев, и фистулография, с введением красящего вещества для определения "карманов" полости гематомы и нежизнеспособных участков тканей. УЗИ мягких ткане.
Чтобы убедиться, что уплотнение, припухлость это просто воспалительная инфильтрация тканей, а не затек или карман с серозным или другим отделяемым, либо выполняется ревизия раны зондом, либо как вариант можно сделать УЗИ мягких тканей и посмотреть нет ли жидкостного компонента и следовательно затека.
Если этого ничего нет и это воспалительная инфильтрация тканей вокруг раны, то отверстие от дренажа надо заживлять уже, долго он стоит.
Промывать полость раствором антисептика, а далее закладывать мазь.
Закладывается мазь с резиновым выпускником (перчаточным), чтобы канал закрывался постепенно, а не просто закрылось сверху, а внутри осталась полость, это делантся ежедневно, нужно дренаж постепенно подтягивать и ставить все выше и выше, чтобы канал закрывался изнутри наружу.
Можно подключить физиотерапию для рассасывания инфильтрата, если она Вам не противопоказана (например, УФО, магнитолазеротерапию, снимается повязка с раны и убирается дренаж, делается лазер, а затем рана промывается и закладывается мазь, последовательность такая )
И перевязки выполняются каждый день 1 раз в день. Обратитесь к хирургам стационара больницы.
