Ребенок сломал большеберцовую кость без смещения, проходил в гипсе 3 недели, затем долго боялся наступать на ногу, говорил что болит пятка, как объяснили, после гипса такое может быть, в ноябре на той же ноге сломал пяточную кость без смещения, еще 3 недели гипса, сдавали все анализы, все в норме.
Сейчас прошел уже месяц со снятия гипса, он по прежнему достаточно сильно хромает, кажется немного заворачивает стопу во внутрь, из-за чего хромота как бы идет от таза. Переживаем сильно, он очень много занимался спортом, а сейчас даже нормально ходить не может, не то, что бегать.
Скажите пожалуйста, пройдёт ли хромота и можно ли как-то помочь ускорить процесс восстановления.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда
Нужно смотреть первичные и «свежие» контрольные снимки перелома.
Важно оценить как срослась кость, и достаточно ли прочно срослась чтобы уже приступать и давать нагрузку.
В целом 3 основных причины хромоты у ребенка после перелома может быть, это:
- вялотекущий воспалительный процесс в области мягких тканей где был перелом.
- сформированная болевая доминанта (центральный механизм боли) по типу «болевой памяти», так как была не одна травма и был длительный период лечения.
- отраженная боль (нейропатия), при спазме мышц выше места перелома.
Если у ребенка есть преобладающая болевая точка и он когда себя щупает может эту точку найти, и указать на нее (вот здесь болит сильнее всего) то это триггер и очаг воспаления.
Если ребенок точно локализацию такой точки найти не может (указывает то там, то не там боли) то в таком случае речь идет о нейропатии.
Бывают и сочетанные варианты.
Если болевой точки нет
Вариант с болевой доминантой боли лечиться и проходит, но это требует больше времени чем если было бы воспаление. Ребенок должен забыть о боли которая у него была.
По общей реабилитации после перелома детям можно и нужно:
- Курс массажа нижних конечностей.
- Занятия по плаванию и ЛФК в бассейне (запишитесь хоть на пару недель в бассейн)
- Прием витамина Д3 в профилактической дозировке 1000 МЕ/сут.
- курс физиолечения, электрофорез с новокаином № 10, фонофорез с гидрокортизоном № 10, магнитотерапия № 12.
В случае стойкого болевого синдрома, помощь психолога. Но это если в течении месяца на фоне процедур, положительной динамики не будет.
Желательно чтобы посмотрел еще невролог по рефлексам, с целью исключить мышечные спазмы, так как они могут давать отраженную боль, такое тоже бывает.
В таких случаях неврологи назначают аспаркам и панангин, по показаниям делается ЭНМГ нижних конечностей
