- В детстве была дисплазия тазобедренного сустава с левой стороны. Левая нога на 1,5см короче. Стали месяца три назад стали беспокоить колющие боли в области поясницы с левой стороны [в положении сидя или стоя], сейчас присоединилась ноющая боль в ноге от бедра до ступни. Сделала рентген. Двухсторонний коксартроз 1 степени. Хотелось бы узнать ваше мнение.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
Снимок посмотрел, сужение суставной щели небольшое, 0-1 ст, коксартроз есть но минимальный.
Проблема в поясничном-крестцовом отделе позвоночника (ПОП) из-за перекоса таза вследствии укорочения конечности. Коксартроз есть, небольшой степени 0-1. Боль, при коксартрозе, как правило локальная в области сустава и никуда не отдает.
Боли которые у вас отдают от поясницы по бедру - признак Люмбоишиалгии и связан с патологией поясничного отд. позвоночника.
- Дообследование:
- Консультация невролога, МРТ поясничного отдела позвоночника.
- Подпяточник под короткую ногу высотой с учетом укорочения конечности.
- На время лечения нужен покой.
- Противовоспалительные: - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Хондропротекторы - Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- * Под УЗИ контролем внутрисуставное ваедение препаратов Гиалуроновой к-ты, можно Ферматрон плюс 1,5%, на курс 3 укола, с интервалом 1 нед.
- * Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес
- * Разгрузка сустава - при боли покой;
- * Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава.
- * Лечебная гимнастика ежедневно, первые занятия с инструктором по ЛФК. ЛФК присоединить по мере купирования симптомов. Боль нельзя преодолевать.
- * Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10
- * Мануальная терапия;
- * Диета богатая кальцием;
- * Важно! Консультация невролога, исключить грыжи межпозвонковых дисков.
Если в динамике боли будут сохраняться то нужна будет паравертебральная блокада Дипроспана на Новокаине. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
