Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!
Тревожная симптоматика, невроз: что делать? 
12-05-23; просмотров + 2928
У меня полный букет и сердце и сосуды головного мозга. Бывает ничего,а бывает как накроет. Два дня назад лопнул сосуд в глазу, я накрутила себя хотя вечером до этого я натерла его может из за этого и лопнул, и может это в голове что то не так.
Может у меня внутиречерепное давление поэтому и сосуд лопнул.
Сердце колотится дышать тяжело и давит и лопатка горит, сегодня болела голова только виски как буд то стягивало, немного подташнивало и чувство неустойчивости, ощущение что поверну голову она закружится и я упаду.
Что делать?
Чрезмерная тревога по поводу различных жизненных ситуаций, в более, чем половине дней более 6 месяцев с ухудшением качества жизни
Кроме этого характерны - нервозность, повышенная утомляемость, проблемы с концентрацией внимания или памятью, раздражительность, нарушения сна.
Характерны физиологические симптомы - потливость, тошнота, диарея, дрожь, синдром раздраженного кишечника, головные боли.
Исключить тиреотоксикоз, паническое расстройство, посттравматическое расстройство.
Первая линия лечения - Антидепрессанты из группы СИОЗС (паксил, флуоксетин) + бензодиазепины (или можно медленно титровать дозировку СИОЗС). Бензодиазепины в малых и умеренных дозах в начале лечебного курса. Как только антидепрессант становится эффективным, прием бензодиазепинов отменяется.
Другой вариант лечения - препарат Буспирон (Спитомин) - начальная доза составляет 5 мг перорально и увеличивается до трех приемов в день.
Когнитивно-поведенческая психотерапия - единственно работающая доказательная методика + регулярные физические нагрузки, уменьшение приема кофеина и алкоголя, отказ от никотина.
Красный флаг: мысли о суициде
Anamnesis morbi. В течение недели симптоматика не регрессировала, в связи с чем пациентка выполнила МРТ головного мозга, где выявлены очаги периветрикулярно (самые крупные), в лобных долях, которые расценили как очаги демиелинизации. Предположили рассеянный склероз. В течение последующих 6 лет пациентку ежеденевно беспокоят головные боли, шум в ушах. На МРТ с 2016 года - без отрицательной динамики. Обратилась для уточнения диагноза
Неврологический статус: Пациентка в ясном сознании. Полностью контактна, ориентирована. Фон настроения ровный. Речь, память в норме. Критична. Общемозговых и менингеальных симптомов нет. ЧМН: Запахи различает. Поля зрения сохранны. Глазные щели равны. Зрачки равные, фотореакции живые. Глазодвигательных нарушений нет. Нистагма, диплопии нет. Чувствительность на лице сохранна. Физиологическая асимметрия лица. Слух не изменен. Глотание, фонация в норме. Язык по средней линии. В двигательной сфере: объем движений в конечностях полный, сила 5 баллов. Мышечный тонус S=D. CXP средней живости, S=D. Патологических стопных знаков нет, подошвенные низкие. ПНП, ПКП выполняет удовлетворительно. В пробе Ромберга устойчива. Чувствительных нарушений нет. Нарушение функции тазовых органов отрицает.
Диагноз клинический:
Основное заболевание: G90.9 В настоящее время данных за демиелинизирующий процесс нет. Очаговые изменения носят, вероятно резидуальный постгипоксический характер.
По обследованиям ничего критичного нет, вы описываете состояние, которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы.
Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту.
Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС.
Препарат подбирается на очном приеме, принимать нужно не менее 3 месяцев, чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта.
Как правило, в течение 2 недель, когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков (Грандаксин, Тералиджен, Атаракс и др ).
Кроме этого, очень важную роль играет немедикаментозное лечение, работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия.
Чаще проводите время с любимыми людьми, получайте положительные эмоции, старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу.
Вход через Яндекс
Вход через Вконтакте
Вход по e-mail